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时间:2018-11-16
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1、活动干预对剖宫产产妇术后首次下床活动的影响钟小雁罗剑平黄水燕摘要目的:探讨综合护理干预对剖宫产产妇术后首次下床活动的影响。方法:选取2011年8月~2013年8月我院收治的剖宫产产妇320例为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,观察组产妇采用活动干预措施,对照组产妇采用常规护理干预。比较两组产妇于剖宫产后首次下床活动的时间。结果:观察组产妇术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05)。结论:活动干预可提早剖宫产产妇首次下床活动时间,从而改善其血液循环,降低肺部并发症和下肢静脉血栓形成的发生率,以利于切口的愈合及膀胱、肠道功能的恢
2、复。.jyqkg新斯的明等手段来刺激肠道蠕动,从而缓解腹胀;若产妇出现炎症或者低钾血症,可以使用抗生素或者补钾。此外,早期下床活动可以预防或者降低产妇的腹胀发生率。观察组产妇在此基础增加活动干预。护理人员辅助产妇进行早期活动,产妇在术毕6h后若麻醉状态消失、生命体征平稳,可在床上作屈腿活动,鼓励产妇床上翻身。护理人员根据产妇的耐受程度,采用平卧、仰卧交替位,协助按摩产妇的双下肢,以增加其血液循环。1d内帮助产妇下床,并进行床边活动,活动时护理人员应站在床边进行指导,首先把床头摇高90°,使产妇呈坐姿,随后产妇坐于床沿上将双腿下垂,若不出现恶
3、心、眩晕、心悸等症状,可站于床旁,活动前留置的导尿管先引流出膀胱内尿液,将引流袋内尿液排尽,随后夹管、固定妥善。产妇开始步行时,身体应该稍微向前倾,可以用手掌轻摁切口部位,缓缓地前行,活动时间10min左右为宜,或者量力而为。护理人员记录产妇的活动时间与病情变化。(4)出院指导。在评估产妇的自我护理能力与家属对产妇的照顾能力后,护理人员于入院时开始进行针对性的准备,且在出院时向产妇提供详细的出院指导,包括出院后的用药、活动、休息、门诊复查时间、饮食、性生活、异常症状的观察与处理等。1.3评价指标观察和记录两组产妇于剖宫产后首次下床活动的时间
4、。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件,计数资料采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。2结果(表1)3讨论剖宫产术为治疗异常分娩、妊娠合并症等需尽快结束分娩的主要治疗方法[4,5]。产妇早期下床活动为手术后护理干预的一个重要内容,如果产妇的生命体征稳定,在手术后6h后即可开始在床上进行适当的活动,并且可以争取早期下床活动[6]。活动的时间与排气呈正相关,若产妇术后无禁忌证,活动越早,则排气越早,且并发症也越少[7,8]。但是临床上有大部分产妇因各种原因未能进行早期的下床活动,故对其术后康复、预防并发症的发生有着一定的不良影
5、响[9]。本研究结果显示,观察组产妇首次下床活动时间早于对照组产妇(P<0.05)。护理人员应正确地对剖宫产产妇进行评估和实施个性化护理,针对不同的心理、健康问题、文化程度的产妇,护士应正确地对其进行评估,在进行既定的干预措施基础上,同时实施个性化的护理干预,才能获得最佳的效果[10]。例如子痫前期或者合并其他疾病的产妇,其身体素质、康复能力均较差,护理人员在心理上更应细致、关心,在认知干预时更需要耐心,使用的语言要通俗易懂,活动应循序渐进,初次下床活动时间不宜超过10min;若产妇身体素质好、痛阈高,护理人员需防止其活动过度,而对依
6、赖性较强的产妇应进行鼓励和督促;若产妇切口疼痛明显,护理人员应做好疼痛护理,积极、有效地对其进行止痛处理,同时要消除产妇对麻醉止痛药使用的恐惧心理[10]。综上所述,剖宫产术后产妇进行早期活动,可以改善其血液循环,提高肺活量,降低肺部并发症和下肢静脉血栓形成的发生率,以利于切口的愈合及膀胱、肠道功能的恢复。本研究对剖宫产术后产妇采取了有效的护理干预措施,进而消除了产妇的心理顾虑,防止了长时间卧床可能会引发的并发症,增强了产妇的自我护理能力,促进了产妇早期康复。.jyqkansC,HoltzS,StantonC.Socioeconomicdi
7、fferentialsincase-areanratesindevelopingcountries:aretrospectiveanalysis[J].Lancet,2006,368(9546):1516-1523.[5]LumbiganonP,LaopaiboonM,GulmezogluAM,etal.MethodofdeliveryandpregnancyoutesinAsia:the].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:425.[8]LeeYM,D′AltonME.Cesareandeliveryonmaternalreques
8、t:maternalandneonatalplications[J].CurrOpiniObstetGynecol,2008,20(6):597-601.[9]徐学梅.自理能力评
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