护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响

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1、护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响吴雅艳（江苏省江阴市青阳医院214401）中图分类号：R473.71文献标识码:A摘要:目的：探讨护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响。方法：选取2015年1月〜6月期间行剖宫产手术的60例产妇，随机分为对照组和实验组，每组各30例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，比较两组产妇术后疼痛情况及护理满意度。结果：实验组术后疼痛明显低于对照组及护理满意度明显高于对照组（P<0.05>。结论：护理干预可确切减轻剖宫产产妇术后疼痛程度，提高护理满意度。关键词:剖宫产；术后疼痛；满意度剖宫产是产科常见的一种分娩方式，术后由于手术切口

2、、子宫收缩、情绪紧张、乳房涨痛、留置尿管不适等因素而存在着疼痛，不仅影响产妇的身心健康,还不利于产后的恢复。本文选取2015年1月〜6月期间的60例剖宫产产妇，分组实施护理干预，对减轻剖宫产术后疼痛及提高护理满意度取得了良好的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取木院自2015年1月〜6月期间行剖宫产手术的产妇60例，随机分为对照组和实验组，每组各30例，年龄18〜39岁，平均26.12岁，孕周36+5〜42+5周。两组均为健康产妇，无其他妊娠并发症。均采用硬膜外麻醉，术中麻醉效果满意，手术进行顺利。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面经统计学分析无显著性差异（P>0.05）,具有

3、可比性。1.2方法对照组釆取常规护理，实验组在对照组基础上釆取护理干预，具体如下：1.2.1做好术前宣教护理人员用柔和的语气，耐心地进行术前宣教，向产妇讲解疼痛的原因、程度、部位等，并告知产妇使用镇痛药的作用和方法，使其减轻对疼痛的紧张恐惧感。1.2.2加强心理护理护理人员给予产妇足够的关怀体贴，解释术后疼痛是正常的生理过程，耐心听取产妇对疼痛的诉说，支持鼓励产妇，指导其丈夫给予更多的关爱理解，尽量减轻产妇的心理压力，打消顾虑，以积极的心态面对疼痛，消除心理上的不良情绪。1.2.3预防及减轻疼痛技巧指导①减轻切UI疼痛。注意伤U敷料包扎的松紧度，包扎过紧，也会使疼痛加重。指导产妇翻身时用手

4、轻轻按压切口部位，咳嗽时用手或枕头按住切口，防止牵拉伤U引起疼痛。术后六小吋协助产妇取半坐卧位，降低腹部张力，减轻切U疼痛。初次离床活动吋，将床头抬高45°左右，产妇先由侧卧位，变成坐位，然后再下床活动［1】。②减轻宫缩痛。子宫按摩可提高子宫敏感性，刺激子宫收缩，排尽宫腔残余血，使子宫尽早复位［2】。护理人员在为产妇按摩子宫时瞩艽深呼吸放松腹部，以减轻疼痛。③加强导管护理：避免扭曲、牵拉尿管，保持产妇会阴清洁，每日会阴护理2次，防止留置导管引起的疼痛。1.2.4转移注意力指导产妇可通过看电视、听咅乐、看刚出生的新生儿、抚摸切口周围皮肤、进行深呼吸等，从多方面转移注意力，降低对疼痛的

5、反应。1.2.5合理应用止痛药观察产妇表现，正确评估疼痛，需要吋使用止痛药。0前术后多使用患者自控止痛法（PCA），指导产妇掌握镇痛泵的使用方法及注意事项，同吋密切观察生命体征的变化。1.2.6营造温馨的环境为产妇提供良好的休养环境，保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜，减少噪音，各项治疗操作集中进行，保证产妇充足的睡眠，也可辅助减轻术后疼痛。1.2.7母乳喂养指导指导产妇母乳喂养的相关知识，协助新生儿早接触、早吸吮、按需哺乳。产妇可采取坐位环抱式方法进行哺乳，这样能够避免腹部切U受压产生疼痛。若产妇出现乳房胀痛，应立即进行热敷，疏通吸空乳汁，避免引起乳腺炎。1.3效果评价①术后疼痛评估。采

6、用视觉模拟评分法(VAS),评估剖宫产术后72小吋末疼痛程度：选择一把刻有0〜10数字的标尺，分为0-10个等级，0表示无疼痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。让产妇选择符合自己疼痛的数字。②术后满意度比较。采用问卷调查法，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理满意度=(非常满意+满意)/组例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组剖宫产产妇术后72小吋末疼痛程度比较,实验组明显低于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组剖宫产

7、产妇术后72小吋末疼痛程度比较，例(％)组别例数无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛实验组307(23.33)21(70)2(6.67)0(0)对照组302(6.67)16(53.33)9(30)3(10)2.2两组剖宫产产妇术后满意度比较，实验组明显高于对照组(P<0.05)。见表2。表2两组剖宫产产妇术后满意度比较组别例数非常满意满意一般不满意满意度(％>实验组302181096.67对照组308174183.331.小结