[精品]护理干预对产妇剖宫产术后泌乳影响的探讨.doc

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1、护理干预对产妇剖宫产术后泌乳影响的探讨护理干预对产妇剖宫产术后泌乳影响的探讨【摘耍】目的探讨护理干预对产妇剖宫产术后泌乳的作用。方法将60例剖宫产产妇随机分为实验组30例和对照组30例。对照组给予常规基础护理，而实验组在常规基础护理上由专科护士进行护理干预，观察两组产妇泌乳情况。结果实验组的初乳始动时间和乳房充盈时间比对照组早，两组有显著性差异（卩〈0.05）。结论护理干预可促进剖宫产产妇的乳汁分泌，是提高母乳喂养率的有效措施。【关键词】护理干预剖宫产泌乳中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号：1005-0515（2011）1-169-01母乳是婴儿最理想的天然食品，不

2、仅温度适宜，营养丰富且易吸收。母乳喂养还能增进母子感情，也是世界卫生组织和联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法［1］。是保障儿童健康成长最基础的措施。且受诸多因素的影响，而我国的剖宫产率逐年呈上升趋势，剖宫产产妇因为焦虑、疼痛、禁食、活动受限等因素，泌乳量少于平产产妇。针对这种情况，我科对剖宫产产妇给予一系列的护理干预后，使剖宫产产妇的乳汁分泌增加，从而提高母乳喂养率，取得了良好的效果，现报道如下1对象与方法1.1对象选择2009年1月-2009年7月在我科择期剖宫产产妇60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。两组均无合并症，且两组产妇在年龄、文化、孕周上等方面的比较

3、，无显著差异（均P〉0.05）,具有可比性。新生儿均为足月正常新生儿。1.2方法1.2.1护理干预的方法对照组给予母婴同室，早接触、早吸吮的常规护理。而实验组在此基础上采用:①术前干预：认知干预，以健康教育为主要手段，给予心理护理，消除产妇紧张情绪。宣传母乳喂养的好处，实行个体化教育，增强母乳喂养信心［4］,宣传围手术期知识与自我护理方法［3］。②术后干预：行为干预和健康指导。除常规护理外，为产妇提供一个舒适安静的休养环境，根据情况使用镇痛泵，缓解产妇疼痛，鼓励产妇与新生儿早接触、早吸吮，术后6小时在床上适当翻身、活动，排气后进流质饮食并逐渐过渡到普食，术后笫2H取半卧位，术后2

4、4小时下床活动，指导产妇完成产后康复体操。1.2.2观察内容观察两组产妇的泌乳情况，初次泌乳始动时间和乳房充盈时间。1.2.3判断标准术后每2小吋用手法挤压乳房，有乳汁流出为初次泌乳始动时间［5］；产妇有乳胀感，挤压乳房乳汁呈喷射状流出时为乳房充盈时间。2结果2.12组产妇初次泌乳始动时间及乳房充盈吋间的比较见附表附表初次泌乳始动时间及乳房充盈时间的比较例(%)3讨论3.1剖宫产产妇泌乳量少的原因与影响：乳汁的产生与分泌过程受产妇内分泌、营养、睡眠、情绪和健康状况等诸多因素影响。剖宫产产妇由于手术创伤，术后疼痛、睡眠不足、禁食以及自我形象的紊乱等精神状态与体力状况都影响了泌乳。以

5、至于新纶儿进食不足影响健康或不能达到母乳喂养的要求。3.2护理干预对剖宫产产妇的泌乳影响3.2.1术前干预产妇泌乳也受情绪等的影响，术前的个体化健康教育能使产妇了解母乳喂养的好处，树立了母乳喂养的信心。了解手术的过程及医院的医疗技术水平消除了对手术的恐惧，保持愉悦的心情，促使了乳汁的分泌。3.2.2术后护理鼓励产妇与新生儿早接触、早吸吮，术后6小时在床上适当翻身、活动，排气后进流质饮食并逐渐过渡到普食，可以促进肠蠕动，为产妇提供合理的营养。手术次H取半卧位，可以有效减轻产妇伤口的牵拉疼，术后24小时下床活动利于恶露的排除，舒适的环境可以让产妇得到充足的睡眠，尽早恢复体能，淡化了病

6、人角色，保持精神愉快，促进了乳汁分泌。从附表中也得知，经过护理干预后，实验组的初乳始动吋间和乳房充盈吋间比对照组早，两组有显著性差异(P<0.05)o总之，通过护理干预能促进剖宫产产妇乳汁分泌，是提高母乳喂养成功率的有效措施。参考文献[1]陈桂芸剖宫产术后影响母乳喂养的难点及对策[J]・中华护理杂志，1995,30(5)276.[2]王耕剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌研究[J]•中国妇幼保健，2008,23：1820.[3]韩辉，文伟健康教育干预对剖宫产母乳喂养成功的影响[J]・河北医药，2008,30(7)：1077.[4]王静中国母乳喂养现状及影响因索[J]・屮华现代护理杂志

7、,2008,14(10)1234.[5]唐晓雅母乳喂养宣教对产妇泌乳的影响[J]・中华现代医学与临床,2005,2(16)124.