度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍疗效与安全性的系统评价

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1、度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍疗效与安全性的系统评价林丽心（福州神经精神病防治院精神四科福建福州350000）【摘要】R的：探究和分析度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的临床效果。方法：选择我院2013年1月份到2015年2月份接收的抑郁障碍患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组采用艾司西酞普兰进行治疗，实验组采用度洛西汀进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在HAMD分值改善比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05,无统计学意义•’在治疗总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05,存在统计学意义；在不良反应比较上，两组患者的发

2、生率无明显差异性，P>0.05,无统计学意义。结论:度洛西汀以及艾司西酞普兰均能有效对抑郁障碍进行治疗,然而度洛西汀的临床疗效更为优越，丑安全性佳，值得普及。【关键词】度洛西汀；艾司西酞普兰；抑郁障碍；安全性【屮图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0166-02抑郁障碍是一种常见精神疾病，具有较高的发病率，患者因心境障碍从而表现为与处境不符的持续性心境低落，疾病具有较高的复发率，且存在慢性化的倾向［1］。本院对收治的80例抑郁障碍患者进行分组，旨在总结度洛西汀与艾司西酞普兰的治疗效果比较。详细报道如下所示。1.资料与方法1.1一般资料

3、选择我院2013年1月份到2015年2月份接收的抑郁障碍患者80例为主要对象。所有患者根据《屮国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》确诊为抑郁障碍。患者均不存在焦虑症、惊恐症、癫痫、精祌活性药物依赖，排除妊娠期、哺乳期患者。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>；0.05,提示无统计学意义，存在可比性。1.2方法对照组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，药物产自四川科伦药业有限公司，片剂，药物剂量为每天10毫克到20毫克，口服治疗，于早餐后顿服。实验组患者采用度洛西汀进行治疗，药物产自上海中西制药冇限公司，片剂,剂量为每天20毫克，口服治疗

4、，连续治疗7天后结合患者耐受性对剂量进行调整，每天剂量调整为80毫克，于早餐后顿服。患者如果存在睡眠障碍，睡前采用阿普唑仑进行治疗，剂量适量。两组患者连续治疗6周。1.3观察指标采用汉密顿抑郁量表(HAMD量表)对两组患者的病情变化进行评估，分值越高表明症状越严重。结合HAMD分值对两组患者的临床疗效进行评估：(1)治愈：患者治疗后，HAMD分值显著下降，幅度大于或者等于75%。(2)显效：患者治疗后，HAMD分值冇所下降，幅度在大于或者等于50%iL小于75%。(3)有效：患者治疗后，HAMD分值下降，幅度大于或者等于25%且小于50%。(4)无效：患者治疗后，HAMD分值下降不明显，幅度

5、在25%以下。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法此次研宄涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率(％)，组间数据比较应用χ2检验，计量资料表示格式为(x-±s),组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。1.结果2.1两组患者HAMD分值变化比较如下表所示：表1两组患者HAMD分值变化比较(分)可见，在不良反应比较上，两组患者均无明显差异性，P>；0.05,无统计学意义。2.讨论抑郁障碍是临床常见精神疾病，患者因心境长期低落，导致日常生活受到影响，甚至出现自残自杀的倾向，对家庭、社会均存在不良影

6、响。在治疗上，抗抑郁药物是首选的治疗手段。其中度洛西汀以及艾司西酞普兰是常见的应用药物［3】。其中度洛西汀属于去甲肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取抑制剂，而艾司西酞普兰则属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。有研宄指出，度洛西汀对机体脑组织血浆中的5-羟色胺以及去甲肾上腺素具冇较高的亲和力，II较文拉法辛、典型选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药的作用更强，能够奋效提高患者机体脑组织的5-羟色胺以及去甲肾上腺素的水平，从而对患者情感以及疼痛敏感程度进行调控，提高机体的疼痛耐受程度，对患者的病情以及疼痛症状进行改善。此次研究显示，在HAMD分值改善比较上，两组患者无明显差异性，两种药物在改善

7、患者HAMD分值上，疗效相当，iL在不良反应比较上，两种药物均呈现出良好的安全性。然而在治疗效果比较上，度洛西汀相比艾司西酞普兰稍微优越。综上所述，采用度洛西汀对抑郁障碍患者进行治疗，苏疗效比艾司西酞普兰稍微优越，II具有较好的安全性，值得普及。【参考文献】［1】芦斌.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效比较［」］.当代医学，2014,20(28)：100-101.［2】王艳红，张继涛，屈建新等.度洛西汀与