卡维地洛对正常青年男性ｑ－ｔ间期离散度的影响

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1、卡维地洛对正常青年男性Ｑ－Ｔ间期离散度的影响：李延敬　黎莉　庞栋　王媛媛　孙桂珍　　【摘要】目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息心电图QT间期离散度(QTd)与用药前比较有无显著性变化，以对卡维地洛的抗心律失常作用机制提供依据。方法对20名健康男青年在服用卡维地洛20mg前及服药后0．5、1、2、3、4、6、8、10、24h分别测血药浓度,并做静息心电图，于十二导联心电图测量Q-T间期离散度。并将数据进行统计分析。结果随着血药浓度的升高，QTd有缩小趋势，但与用药前比较各P值无显著性差异。结论卡维地洛对正常健康男性的QTd可能无影响，从反面证实，它主要对有病理情况下

2、的心脏病患者有抗心律失常作用。　　【关键词】卡维地洛；Q-T间期离散度(QTd)；血药浓度；健康男性青年　　　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofcarvedilolonQTdchanges,andtoprovidesomeevidenceofcarvedilolinclinicalantiarrhythmicmechanisms.MethodsAbstractrandomly20healthyyoungmen.Everyonegcarvedilol.TheirQTdduringresttimeofEKGeasuredbeforea

3、ndaftertakingthedrug,respectivelyat0．5h,1h,2h,3h,4h,6h,8h,10h,24h.Meantimetheirdrugbloodconcentrationseasuredatdifferenttimepoint.ResultsThehigherthedrugbloodconcentrationsgo,thesmallertheQTdinistration.ConclusionCarvedilolhasprobablynoinfluenceonQTdofyongmeningoodhealth.Itindicatesthatcarvedilolhas

4、antiarrhythicuseforpatientsan　　　　卡维地洛是一种非选择性β受体阻滞剂，具有多方面的心脏、血管保护作用，除了具有与其他β受体阻滞剂一样的降压作用以外，它的一些特性，如抗氧化和抗增殖作用，能够扩张血管，影响神经激素的活性以及对细胞凋亡的重要影响，使心脏病患者可以得到多种多样的获益。近年来对这一新型β受体阻滞剂的研究甚多，其抗心律失常作用的研究是一个新的领域。QTd则代表了QT间期长短的离散程度，反映了心室复极的不同步和电稳定性程度，它受到生理和病理因素的影响[1]。1990年Day和pbell等提出QTd可以作为一项理想的、无创伤性预测恶性心律失常的ECG指标。笔

5、者研究了正常男青年服用卡维地洛后的QTd，以观察该药对正常人QTd的影响，现报道如下。　　1资料和方法　　1．1一般资料　　1．1．1研究目的研究正常人服用卡维地洛后不同血药浓度下心电图QTd用药前后有无显著性变化，以对卡维地洛的抗心律失常作用机理提供依据。　　1．1．2受试者选择随机抽取20位医学院四年级学生，全部为男性，年龄21~25岁,平均(22．8±1．1)岁,不嗜酒；身体健康，无心、肝、肾、消化道、代谢异常等病史，并进行健康体检(血、尿常规及血生化、超声心动图、心胸透视、心电图检查均正常)；无药物过敏和神经系统疾病史；无体位低血压史，心率在60~96次/min；2周前至试验期

6、间未服用其他药物；无影响药物吸收、分布、排泄和代谢等因素；3个月内未用过已知对某脏器有损害的药物；受试者需要了解试验的目的、方法、药物作用及可能发生的反应，自愿参加试验，并签订知情同意书。　　1．1．3试验药品卡维地洛片剂,10mg/片,由北京巨能制药有限责任公司生产,批号：20070301。　　1．2研究方法及观察指标　　1．2．1方法在试验开始前48h完成病史采集、体格检查和各项实验室检查，并做12导联静息心电图。试验当日晨抽取空腹血样后，7：00，受试者空腹口服卡维地洛20mg(2片)，200ml温开水送服。服药2h后方能饮水，4h进低脂肪、低蛋白早餐。于服药后0．5、1、2、3、

7、4、6、8、10、24h分别从肘静脉抽血4ml左右，并立即移入加有肝素的塑料试管中，5000转/min，离心5min,留取血浆，-20℃储存，备测。并在每个时间点做静息心电图。　　1．2．2心电图记录方法受检者静卧，用北京福田电子医疗仪器有限公司FX-7402型心电图机，记录常规12导联心电图，走纸速度为50mm/s，定准电压1mV=10mm。每一导联记录3~5个心动周期。　　1．2．3参数测