心内科心肌梗死患者急救护理分析

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1、心内科心肌梗死患者急救护理分析周敏，黄琼（重庆医科大学附属第一医院心内科，重庆6300000）【摘要】目的对心肌梗死患者的急救护理措施进行探讨，以便为此病的临床急救提供有力参考。方法对我院2014年1月到2015年1月急救中心所接收的48例心肌梗死患者作为研究的对象，且对其临床资料与急救护理措施进行回顾性分析。结果木组中有43例成功抢救，所占比例为89.6%（43/48）,其中，27例治愈，16例好转，5例抢救无效死亡（10.4%）。结论对心肌梗死患者予以及时、有效的急救与护理措施，对改善患者的病情，降低死

2、亡率，具有极为重大的临床意义。【关键词】心肌梗死；急救护理【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）03-0226-01急性心肌梗死（AMI）是一种临床上较为多见的心血管疾病，此病是由于冠状动脉急性、持久性缺血、缺氧，从而致使心肌坏死［1］。若患有此病，必须及时予以抢救与处理，否者将引起诸多并发症，如心律失常、心理衰竭，严重的还将危及生命。近年来，AMI的发生率呈现逐年增长的趋势，且趋于年轻化，在这种情况，进一步强化AMI疾病的急救护理，十分有必要。鉴于此，以下笔者将对我

3、院所收治的48例AMI患者的急救护理情况进行回顾性分析，现将报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月到2015年1月急救中心所接收的48例急性心肌梗死患者作为研究的对象，全部患者通过检查确诊为急性心肌梗死，且均出现持续性胸闷、胸痛等症状，部分患者出现恶心、呕吐的症状。其中，男性28例，女性20例;年龄在45〜77岁之间，平均年龄为(60.5±3.7)岁。梗死部位：22例下壁，17例广泛前壁，9例前间壁。1.2急诊护理(1)病情评估：医护人员在抵达现场之后，让患者保持半卧位或

4、卧位，且保持情绪的稳定；之后，快速对患者进行查体，以了解其呼吸、脉搏、血压、意识以及皮肤等各方面的情况；对其予以十八导心电图检査，II对家属进行询问，以了解患者的患病史，如是否有冠心病危险因素、发病诱因、临床症状、疾病突发吋间等［2】。(2)心理护理：通常AMI会伴冇窒息感、心前区疼痛，再加上此病冇比较高的死亡率。在这种情况下，患者极易产生负性情绪，如焦虑、害怕、恐惧、不安等，此吋，护理人员应安抚患者及家属的心理，且向其介绍一些成功治愈的案例，以消除其不良心理，提高其战胜疾病的信心，继而更主动的配合医护人员

5、的工作。(3)吸氧：对AMI疾病患者予以面罩或鼻导管吸氧治疗，每分钟2〜4L;针对合并严重心律失常的患者，又或者是合并心源性休克的患者，可对其予以高浓度面罩给氧治疗。此措施能够提升其血氧饱和度，改进心肌供氧，继而缓解心肌缺氧损伤，从而降低心肌梗死的面积［3】。(4)构建静脉通道：对患者予以0.3mg的硝酸甘汕，舌下含服，同吋，对其用药情况进行密切的观察，若临床症状有所改善，即对患者予以静脉给药［4】。针对心脏停搏的患者，在给药吋应尽量选取离心脏比较近的人静脉，而并非是手段或腕部的远端静脉，这有助于心肺复苏吋

6、药物的使用。经静脉予以硝酸甘汕吋，护理人员需注意其静脉滴注的速度，且观察其血压，避免血压发生突然性下降。若对患者予以溶栓药物，需注意是否出现皮下出血。(5)镇静、镇痛：在发病后，患者往往会出现一些情绪反应，继而导致心肌耗氧量增多；同吋，冠状动脉痉挛，心肌缺氧加剧，又或是形成血栓，部分患者还可能出现一些更为严重的并发症，加重病情的恶化。因此，护理人员除在患者身旁安慰以外，还需予以相应的镇痛、镇静药物，如果患者收缩压在90mmHg以上，可给予0.3〜0.6mg的硝酸甘汕，舌下含服；针对胸痛十分钟且并未改善的患者

7、，可按医嘱对其予以地西泮、吗啡，并且予以300mg的阿司匹林，嚼服，以此达到控制血小板聚集的0的［5］。(1)除颤护理：护理人员应提前准备好抗心律失常的药物，以便能够及吋为患者实施除颤起搏处理，积极配合医师的急救。针对心脏骤停的患者，需将其平卧，并实施人工呼吸与胸外心脏按压，且做好除颤准备。在此过程中，要求医护人员动作敏捷，操作熟练，以便在60秒内完成除颤工作。除颤后，注意屏幕上的心律显示情况，若失败，则再次予以除颤处理。1.结果通过有效的急救护理，48例急性心肌梗死患者中，奋43例成功抢救，所占比例为89

8、.6%(43/48)，其中，有27例治愈(56.3%),16例好转(33.3%)；另外，有5例抢救无效死亡，所占比例为10.4%(5/48)。2.讨论在临床上，急性心肌梗死属于一种发病率比较高的危急重症，通常患者在发病第一个小吋内，病情是十分危急的，且病情发展速度快，死亡率高。因此，为确保患者的身体健康与生命安全，对患者予以及时、准确、有效的急救护理措施，显得尤为关键。在本次研究中，通过及吋有效的急救护理，其中有