picu家长对住院患儿护理风险知情度调查分析

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1、PICU家长对住院患儿护理风险知情度调查分析张文燕柏振江朱碧琳黄月华杨翠芳摘要目的：了解家长对于PICU（儿科重症监护病房）相关护理风险知情程度，探索医患沟通的重点人群、内容以及方式等。方法：设计统一的调查问卷，对2013年1~6月入住我院PICU患儿的136名家属进行护理风险知情度调查。结果：136名被调查家长中，对意外跌落、压疮、静脉炎发生、导管风险及使用约束风险知情度不高。年龄大于35岁家长对导管风险和静脉炎风险的知情度明显低于年龄小于35岁家属，而对这些护理风险的知情度在家长性别、文化水平、家长和患儿

2、关系、患儿住院次数和住院天数上无统计学意义。结论：患儿家属对于PICU护理风险的知情程度非常有限，合理的护理评估指导下的有针对性的、及时的医护共同沟通，不仅能够维护患儿家属的知情权利，也能减少医患纠纷的发生。.jyqkedZHANGethods：Questionnairedesignunified，136parentsfromJanuarytoJunein2013inPICUong136parents，theunexpecteddrop，bedsore，phlebitis，catheterriskanduse

3、constraintstoariskinformeddegreeeddegreeeddegreeingender，culturelevelofparents，parentsandchildrenrelationship，timesofhospitalizationandhospitalizationdaysandnostatisticsignificance.Conclusion：ChildrenilymembersforthedegreeofPICUnursingriskisverylimited，nurs

4、ingassessmentguidanceundertherationaltargeted，timelymedicalcaremutualmunication，notonlycanprotectpatients′righttoknoedicaldisputes.Keyunication；Nursingrisk儿童重症监护病房，患儿病情重，变化快，各种操作治疗多，无陪，采用视屏探视等原因存在很多护理风险，为了更好地了解家长对于PICU（儿科重症监护病房）相关护理风险知情程度，探索医患沟通的重点人群、内容以及沟通

5、方式。本文对住院患儿家长关于患儿存在的护理风险的知情情况进行了调查，现将调查结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择我院重症监护病房136名住院患儿家长。其中男68名，女68名。年龄22~45岁。35岁以下的112名，单位：215003苏州市江苏省苏州大学附属儿童医院重症监护室张文燕：女，本科，主管护师，护士长35岁以上24名。初中以下学历的43名，高中学历49名，大专及以上学历44名。患儿平均住院天数为4.4d。1.2调查方法采用自行设计的调查表对136名患儿家属进行调查，调查内容包括对意外跌落压疮、静脉炎

6、、导管风险及使用约束风险等。1.3统计学处理采用PEMS3.1统计软件，计数资料比较采用χ2检验或χ2c检验，检验水准α=0.05。2结果2.1家属对PICU风险知情情况在136名被调查家属中，对意外跌落、压疮、静脉炎发生、导管风险及使用约束风险的知情度分别是77.21%(105/136)，61.03%(83/136)，58.09%(79/136)，62.50%(85/136)和89.71%(122/136)。2.2不同年龄家长对各种护理风险知情情况比较（表1）3讨论3.1医患沟通模式本研究显示患儿家长对于P

7、ICU护理风险的知情程度非常有限，对5个护理风险全了解的只占44.85%。同时，可能是在实际工作中由医师进行告知并签署知情同意书的原因。我院重症监护病房是无陪病房，其护理模式具有严格的“封闭性”［1，2］。这种封闭式的管理模式在有效防止交叉感染、提高和保障监护治疗质量的同时，也存在着另一类矛盾，如：家长缺乏对PICU病房工作的认识，无法直观地了解孩子的治疗过程。对于本身就因为孩子病重而焦虑的家长，更是充满惊恐、紧张、心烦意乱、不知所措等负面情绪，对患儿的救治情况常常产生质疑。由此可见无陪病房及时的沟通和告知非

8、常重要。但是医师沟通时注重治疗和预后方面的问题，对该操作的过程和维护存在的风险了解甚少，告知可能不全面，有文献报道，在众多的医疗纠纷中有很大一部分是由于患者的知情权未能有效落实，或医护人员未及时履行告知义务，使患者的知情权被侵犯而引起的［3］。护理操作贯穿于患者的整个过程中，有效告知对减少护患纠纷起着重要的作用，充分体现了以患者为中心的管理模式，融洽了医患关系［4］。这样才能达到减少护患纠纷，强化护