小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的疗效分析

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1、小剂量阿司匹林与氯毗格雷联合治疗缺血性脑血管病的疗效分析(济南市第三人民医院山东济南250132)【摘要】目的：探讨小剂量阿司匹林与氯毗格雷联合治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法：选取我院从2015年1月到2016年1月入院治疗的120例缺血性脑血管病患者做为研究对象。按照治疗方法的差异将患者分为研究组60例与对照组60例，对照组患者临床应用氯毗格雷治疗，研宄组患者临床应用氯毗格雷联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者的药物治疗效果及治疗前后神经功能改善情况。结果：研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义(P<0.05)。两组

2、患者治疗后较治疗前NIHSS评分均不降，研究组患者NHSS评分降幅高于对照组患者，差异具统计学意义(P<0.05)o结论：临床应用氯毗格雷联合小剂量阿司匹林治疗缺血性脑血管病患者，疗效确切，显著改善患者神经功能，值得临床广泛开展应用。【关键词】阿司匹林；氯毗格雷；缺血性脑血管病；疗效【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)30-0080-02有学者研究结果提示，缺血性脑血管病属于临床常见病，发病时患者脑部血供无法满足正常需求，缺血导致脑部功能特别是神经功能受损严重，治疗不及时或方法不当致残与死亡几率较高［

3、1］。我院从2015年1月开始研宄小剂量阿司匹林与氯毗格雷联合治疗缺血性脑血管病的临床效果，现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料选取我院从2015年1月到2016年1月入院治疗的120例缺血性脑血管病患者做为研究对象。按照治疗方法的差异将患者分为研究组60例与对照组60例，所有患者均符合缺血性脑血管病的临床诊断标准［2］。研宂组患者男性39例，女性21例;年龄40〜70岁，平均（55.21±10.24）岁。对照组患者男性38例，女性22例;年龄41〜71岁，平均（55.39±10.47）岁。上述患者排除肝肾功能异

4、常者、肿瘤疾病患者、治疗期间死亡病例及治疗药物过敏者。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05），临床分组具可比性。1.2治疗方法对照组患者临床应用氯毗格雷治疗。口服硫酸氢氯毗格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司生产，国药准字H20000542），每日1次，每次75mg。研宄组患者临床应用氯毗格雷联合小剂量阿司匹林治疗。氯毗格雷用法用量冋对照组患者，口服阿司匹林肠溶片［舒泰神（北京）生物制药股份冇限公司生产，国药准字H43021814］,每日1次，每次75mg。两组患者服药周期为4周［3］。1.3临床观察指标记录两组患者治疗前

5、后的神经功能缺损（NIHSS）评分变化情况。1.4药物效果评价标准治愈:患者眩晕、恶心、呕吐等临床症状消失，且治疗后NIHSS评分降幅超过80%;有效：患者眩晕、恶心、呕吐等临床症状偶发，治疗后NIHSS评分降幅介于30〜80%之间；无效：患者眩晕、恶心、呕吐等临床症状未改善或加重，NIHSS评分降幅低于30%。治疗总有效率=（治愈+有效）/患者总数×100%［3］。1.5统计方法数据以均数±标准差表示，采用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料采用卡方检验，计量资料用t检验。P值小于0.05为差异有统计学意义。1

6、.结果2.1两组患者临床治疗效果对比研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者的临床治疗效果对比（n,%）1.讨论大量实验结果显示［4】，中老年患者出现缺血性脑血管病的风险较高，一旦发病，需要及时给予药物干预治疗，0前临床上治疗方法主要以服用抑制血小板聚集类药物为主要措施，此类药物种类较多，本次研究以氯毗格雷及阿司匹林为治疗药物，通过对比不冋药物治疗措施后患者的临床效果及患者神经功能改善情况，找出最佳药物治疗方案。氯毗格雷做为临床普遍采用的抑制血小板集聚药物，通过选择性的抑制血小板与二磷酸

7、腺苻合成作用，调节血小板集聚功能［5】。阿司匹林除具有解热镇痛功效，亦具抑制血小板集聚作用，通过调控制机体组织氧化物生成，调控血小板环氧化酶生成来抑制血栓素生成，抵抗血栓生成［5】。氯毗格雷与阿司匹林均具有桔抗血小板集聚功效，二者联用较单一药物效果更佳，本次研究结果提示，研宄组患者的治疗有效率为91.67%显著高于对照组患者的61.67%,差异具统计学意义(P=0.0176,χ2=28.6915)o研究组患者治疗后NIHSS评分为(7.33±2.14)分显著低于对照组患者的(10.34±1.41)分，研究组忠

8、者治疗后神经功能改善情况优于对照组患者。综上所述，临床应用氯毗格雷联合小剂量阿司匹林治疗缺血性脑血管病患者,疗效确切，显著改善患者神经功能，值得临床广