孕(产)妇乙型肝炎病毒携带者病情观察及护理

《孕(产)妇乙型肝炎病毒携带者病情观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、孕（产）妇乙型肝炎病毒携带者病情观察及护理摘要：目的观察孕（产）妇乙型肝炎病毒携带者的病情变化，提出具体的观护理措施。方法随机将312例乙型肝炎病毒健康携带孕（产）妇分为观察组和对照组各156例。对照组给予常规疾病指导和护理，观察组加强病情观察和综合性的护理干预。结果观察组SAS评分和SDS评分、新生儿乙肝感染率（1.28%）、羊水过少、胎儿宫内窘迫及产后出血发生率均明显低于对照组（P>0.05）o结论加强孕（产）妇乙型肝炎病毒携带者病情观察和护理，能有效降低焦虑、抑郁等负性情绪，提高妊娠结局及新生儿乙肝阻断率。关键词：孕产妇；乙型肝

2、炎病毒携带者；新生儿乙肝阻断；护理干预乙型肝炎病毒携带者是在指肝功能检查中，HbsAg持续阳性大于6个月。乙型肝炎病毒健康携带者常无肝脏疾病相关症状和体征，肝功能各项指标基本正常［1］。我国是乙型肝炎高发国，乙肝病毒健康携带者的发生率约为10%。乙肝病毒主要通过血液、体液及母婴垂直传播，因此应重视孕（产）妇乙肝病毒健康携带者的病情观察及护理，有效阻断新生儿乙肝病毒感染。1资料与方法1.1一般资料本研宄选取2012年10月〜2014年6月在本院就诊的乙型肝炎病毒健康携带孕(产)妇312例纳入研究，两组均为初产妇，依据随机数字表法分为观察

3、组和对照组，每组各156例。观察组：年龄22〜38岁(28.64±3.15)岁，孕前检出HbsAg阳性89例，孕后检出67例。对照组年龄21〜37岁(27.93±3.24)岁，孕前检出HbsAg阳性95例，孕后检出61例.两组年龄、HbsAg阳性率比较差异差异无统计学意义(P>0.05)o1.2病情治疗及观察乙肝病毒健康携带者一般无症状，可不予药物治疗。部分孕妇可能可能因怀孕妊娠反应引起肝功能暂时性异常，可给予副反应较小的护肝药物治疗。孕期严密监测肝功能变化，加强胎儿监护，有条件的孕妇可以做乙肝定量分析，对异常孕妇及时进行药物给予。进

4、行乙肝免疫，阻止母婴传播。在妊娠28w、32w、36w时分别注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，可在分娩前再强化注射1次。新生儿出生后24h内注射乙型肝炎疫苗球蛋白200IU,并于出生后0、1、6个月时接种重组基因乙型肝炎疫苗［2］。1.3护理对照组重视孕期健康保健指导，观察组实施综合护理干预，具体方法如下。①心理护理：乙型肝炎病毒健康携带孕妇担心胎儿感染乙肝，会产生不同程度的焦虑、紧张心理。护理人员首先应向孕（产）妇及其家属讲解乙肝病毒健康携带者的性质，用简单明了的语言说明乙肝的传播途径，介绍阻断母婴传播的相关知识，鼓励孕产妇积极进行

5、治疗和预防干预，以最大限度降低新生儿乙肝感染率。护理人员应充分理解孕产妇的不良心理变化，告知不良情绪可导致生理、心理一系列改变，不利于胎儿的生长发育和孕期健康，鼓励孕妇保持良好的心态，通过转移注意力等方式克服负性情绪，从而顺利度过孕产期。②健康干预：向乙肝病毒健康携带孕（产）妇讲解乙型肝炎病毒感染相关知识，鼓励患者在怀孕期间加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜以补充维生素、保护肝脏；多食用木耳、香菇等菌类食物提高身体的免疫力。乙肝病毒健康携带者在怀孕期间如无特殊反应，可进行正常的工作和劳动，但应注意劳逸结合，避免劳累过度使体力下降，减弱肝脏的

6、抗病毒能力，导致乙肝病毒扩散[3]。③分娩护理：临产后将乙肝病毒健康携带孕妇安排在隔离待产室待产。护理人员在作皮肤准备时动作应轻柔，避免皮肤刮伤。第2产程加强阴道助产，避免软产道损伤出血引起新生儿感染，必要时行剖宫产结束分娩，防止产程过长导致胎儿误吸羊水感染。胎儿娩出后，抽脐血做血清病原学及肝功能检查，及时进行乙肝预防接种，多途径阻断乙肝母婴传播。④产后护理：乙肝病毒健康携带产妇如肝功能正常，可以正常哺乳。告知哺乳期间注意个人卫生，经常清洗乳头，乳头皲裂时涂抹植物油，乳头皮肤如破损则暂停哺乳，避免新生儿吸入母体血液感染乙肝病毒。1.4

7、观察指标米用抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale，SDS)评估两组孕产妇焦虑、抑郁心理严重程度，并对比两组妊娠结局及新生儿乙肝阻断情况。1.5统计学方法使用SPSS15.0统计学软件包进行数据分析，计量资料与计数资料分别采用t检验和x2检验，以P0.05);新生儿乙肝感染率(1.28%)显著低于对照组(7.05%)(P