乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理探究

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1、乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理探宄（南京市第二医院江苏南京210003）【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理。方法:收集我院于2015年7月到2015年12月间收治的携带HBV的孕妇120例。通过随机数字表法分为治疗组和常规组各60例。两组的新生儿在出生后给予新生儿乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射。给予治疗组孕妇在妊娠28周时服用替比夫定，连续服用至患者分娩后1月后停止服用，对照组患者不服用任何药物。并对治疗组实施综合护理。比较两组新生儿出生后6个月进行新生儿HBsAg阳性率。结果：治疗组新生儿HBsAg阳性率低于常规组，

2、差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用期抗病毒宫内阻断的方式对携带HBV的孕妇进行护理，可提高患者的依从性，减少新生儿感染HBV的几率，值得推广。【关键词】乙型肝炎；孕期；抗病毒宫内阻断【屮图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0151-02据调查显示，世界范围内的HBV携带者高达3亿多人。而我国是HBV的高发地区，我国流行病学调查显示，我国HBV携带者约1.2亿人，乙肝患考高达2000万，约有5%的几率可能转化为肝癌［1-2］。宫内感染是通过母婴方式传播的主要原因。临床研究显示，携带HBV的孕妇处于妊娠晚期是使用

3、核苷类抗病毒药物来降低新生婴儿HBV宫内感染的风险［3］。但在对患者实施一系列阻断措施时，患者对知识的缺乏，对治疗的依从性较差，可能存在治疗时擅自停药，不按时进行随访等［4］。本次研究屮我院对携带HBV的孕妇进行针对性的护理，取得丫较为满意的的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集我院于2015年7月到2015年12月间收治的携带HBV的孕妇120例。纳入标准：在经乙肝二对半定量检测后确诊携带HBV;患者均签署知情同意书。通过随机数字表法分为治疗组和常规组各60例。治疗组中，年龄21〜41岁，平均年龄为(26.62±12.52)岁；常规组，

4、年龄22〜45岁，平均年龄为(26.1±11.63)岁；两组患者病程资料比较差异不显著(P〉0.05),临床可比性较高。经伦理会审核同意本次研究。1.2阻断方法两组的新生儿在出生后给予新生儿乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射。给予治疗组孕妇在妊娠28周时服用替比夫定，连续服用至患者分娩后1月后停止服用，对照组患者不服用任何药物。1.3护理方法对治疗组实施综合护理：①对患者要先实施健康教育护理，对乙肝相关知识的缺乏、产房环境的陌生是产妇产生焦虑的主原因。相关的护理人员先主动和产妇进行沟通，了解乙肝孕期注意事项，让产妇做到心中有数。我们通过幻灯、挂图、宣传册等宣传工

5、具帮助产妇正确认识乙肝，把医学知识通俗化，护理技术简明化，使孕妇更好的了解HBV感染以及影响HBV患者的预后的危险因素。②住院期间随访：随访时间为产妇产后住院期间，由助产士进行产后访视，了解产妇产后身体恢复程度，评估产妇的心理状态；对产后停药的孕妇实施严密的监护,防止乙肝病情出现恶化；提醒复诊，并告知复诊的意义和0的。冋吋指导家庭成员给予产妇更多的关心和照顾，同时保证产妇休息时间。③电话随访：随访吋间选择在产妇出院后1周内，由专职护士按吋随访，避开产妇休息吋间。随访吋首先礼貌问好，尽快消除陌生感，建立平等信任的护患关系。随访的内容包括：产妇的睡眠、乳房保健、肝功能是否正

6、常、新生儿脐带等情况，针对产妇存在问题给予个体化健康指导。同吋给予返院复査提示,必要吋协助预约挂号，安排就诊。1.3评价指标比较两组新生儿出生后6个月进行新生儿HBsAg阳性率。1.4统计学处理将研宄所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，新生儿HBsAg阳性率经χ2检验，并以（％）表示，若（P<0.05），则表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组新生儿复查情况比较治疗组新生儿HBsAg阳性率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。表1两组新生儿HBsAg阳性率比较（％）2.讨论据文献报道，乙型肝炎患者在我国约冇2000万，最终转化为肝癌的几率

7、高达5%。母婴传播是乙型肝炎传播的主要传播途径之一。HBV患者不希望下一代再被乙型肝炎闲扰，因此对母婴阻断抱奋很大的期望，患者选择是否进行宫内阻断吋，多数人有盲0从众心理，因此需要医护人员进行科学的指导，通过与产妇进行有效的沟通，使其了解乙肝孕期注意事项，让产妇做到心中有数［5】。本次研究中采用孕期抗病毒宫内阻断的方式对携带HBV的孕妇进行临床护理，结果显示，治疗组新生儿HBsAg阳性率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，采用孕期抗病毒宫内阻断的方式可减少新生儿感染HBV的几率。在妊娠28周吋服用替比夫定，产后由助