护士对中年人健康的促进作用探讨

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1、护士对中年人健康的促进作用探讨周叶英徐冬梅王建文山东大学附属千佛山医院保健科摘要：目的探讨护士通过健康指导对中年人健康的促进作用方法护士对106例中年体检者进行规范的健康指导，对部分生化指标异常结果进行分段比较结果通过两年内四次部分生化指标的结果分析，逐渐减少了异常检验结果的发生数讨论对中年人动脉硬化.血脂异常.糖尿病等慢性疾病的预防宜早不宜迟，长期的牛.活方式干预和健康保健指导有重要的现实意义.关键词：护士；中年人；健康指导很多中年人对定期的健康体检认识不够，认为是无足轻重或是奢侈的事，或虽然健康体检发现了血脂异常、糖尿病前期

2、等状况，只要没有明显不适，并不对此积极关注。然而，我国中年人健康现状不容乐观，令人堪忧［1］。目前护士对健康体检者的健康教育从院内延伸到了院外，有必要在健康教育的内容、定期指导和有效督促等方面做更多工作。我们在两年时间内，对106例健康体检者进行了密切关注，现总结如下。1一般资料1.1体检者资料106例中男：女=80:26,年龄45±2.61岁，无高血压病、糖尿病病史。血液检验项目钮括血细胞分析、血脂系列（TG、TC等）、糖尿病指标（FBG）、癌胚抗原、AFP、肝肾功能（ALT等）、甲状腺功能等。1.2健康教育内容

3、和步骤健康教育内容括以下十五个方面，并据此设置十五个问题，每6个月进行面对面问卷调查，对上述检验项目进行复查，对体检者健康状况进行评估。健康教育内容和问卷调查涉及以下方面：①自觉平衡热量摄入和消耗；②了解每餐食物都需要由不同食品组成;③有尝试有益健康的新食品的冲动;④优先选择谷类、新鲜水果和蔬菜而不是糕点、糖果和过甜的水果罐头；⑤时常查看食物标签以发现反式脂肪酸是否存在，并且选择不含这些脂肪的食物；⑥选择不来自肉类的蛋白质，同吋限制对红肉和高脂肪乳制品的摄入；⑦根据每天所需热能摄入合适比例的蛋白质和脂肪；⑧每周限制快餐在一次以下

4、；⑨每天摄入充足的纤维素；⑩挑选食物吋考虑食物的营养比例；？维持合适体重但不是依赖于非处方或处方减肥药；？维持体重但不是依赖于一时的节食或液态减肥饮料；？通过规律运动帮助维持合适体重；？充分认识情感和心理健康与躯体健康一样重要；？保持充足的睡眠来维护高水平的健康和自如地应对日常压力挑战。1.3统计学分析：计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果体检者检出异常状况包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、空腹血糖受损、糖尿病、非酒精性脂肪肝、胆结石、肝囊肿等。2.1两年内共四次血脂

5、、血糖化验结果见表1。注：a:与6月末比较P<0.05;b:与6月末比较P<0.01;c:与6月末比较P<0.01；d：与6月末比较P<0.052.2体检者生活方式依从性调查结果。从血脂、葡萄糖和ALT监测结果看，总和有78.06%的体检者遵循了改变生活方式的健康教育指导，在24个月的指导中取得了比较理想的效果。在随后的问卷调査中，体检者对①〜?项均能自觉遵守，但对精神心理和睡眠等方面，不认同的占43.91%。3讨论高血脂、高血糖均为心脑血管疾病的危险因素，合理的饮食结构调整和定期体检对预防此类疾病的发生

6、有重要意义。赵艳等的调查表明，TG、TC、LDL-C、HDL-C异常率分别为31.5%、32.1%,18.4%、15.9%；血脂异常率50岁之前随年龄增长而增长，大于50〜70岁血脂异常的检出率最高。扬州地区18岁以上体检人群血脂异常率较高，且与年龄存在显著关系【2】正常糖耐量到糖调节受损再到2型糖尿病的发生、发展过程中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退起了非常重要的作用。冇研究表明，部分正常糖耐量人群已存在不同程度的胰岛素抵抗，该人群胰岛素•一相分泌下降，二相分泌代偿增加以抵消胰岛素抵抗来维持血糖正常，两者之间平衡失调

7、则出现葡萄糖耐量的逐渐减退，其在糖尿病早期诊断和血管并发症防治中占重要地位【3】。因此，对动脉硬化、血脂异常、糖尿病的预防宜早不宜迟，长期的生活方式干预和健康保健指导有重要的现实意义。健康是一个人使用与健康的各个维度相联系的内在和外在资源，从而充分地参与到对成长和发展有益的活动的能力反映，最终0标是当他评价自己一生过程的吋候觉得幸福【4】。对有一定文化水平的人群进行持久的维持身心健康的规范指导，会使他们主动参与到健康促进中来，同吋也会使自己受益。本研究结果比较理想，在护士的精心帮助下参与者自觉进行生活方式调整；虽然没有再对具体检

8、验指标进行分析，但通过指导体检者主动的健康保健，逐渐减少了异常检验的发生数。在接下来的观察中，会对分年龄段的健康指导效果进行分析。参考文献：[1】庞俊华.我国中年人的健康现状及对策分析.平顶山学院学报.2010年25.(2)[2】赵艳，周林，柳欣欣.扬州地区体检