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1、放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中的远期治疗效果吴水平华屮科技大学同济医学院附属梨园医院湖北430077作者简介:吴水平，男，1976年11一1，主治医师，专业:介入放射学.工作单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院介入科.【摘要】目的分析探讨放置K腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓屮的远期治疗效果.方法选择我院收治的深静脉血栓患者作为研究对象，收治时间在2011年5月至2014年6月期间，共80例,按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组为实验组共41例，一组为对照组共39例，对照组患者
2、采取内科溶栓治疗，实验组患者经静脉放置下腔静脉过滤器，之后行深静脉血栓介入治疗,并在两组患者治疗结束后，对比其治疗总有效率和并发症发生率.结果实验组患者经治疗后，有显效患者21例，无效患者4例，对照组患者经治疗后，有显效患者14例，无效患者12例(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的并发症例数少于对照组(P<0.05).结论放置丁腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中具有显著的远期疗效.【关键词】下腔静脉过滤器；介入治疗；深静脉血栓；疗效【屮图分类号】R543.6【文献标识码】B【文章编号
3、】1008—6315(2015)10—0013—02目前治疗深静脉血栓的主要临床手段包括抗凝治疗、内科溶栓治疗、外科手术治疗、介入综合治疗等[1].本文为进一步探讨放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中的远期治疗效果，特选择了我院在2011年4月至2014年6月期间收治的80例静脉血栓患者作为研究对象，其屮采取经静脉放置下腔静脉过滤器，之后行深静脉血栓介入治疗的41例实验组患者取得Y较为显著的疗效，现报告整理完毕，具体陈述如下.1研究资料和方法1.1研究资料选择我院收治的深静脉血栓患者作为研究对
4、象，收治吋间在2011年5月至2014年6月期间，共80例,按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组为实验组共41例，一组为对照组共39例.实验组患者的年龄范围在22-67岁之间，平均年龄为(57.32±6.45)岁，病程在2d—3个月之间，男性患者和女性患者的数量比为22:19.其中有14例左下肢深静脉血栓患者,15例右下肢深静脉血栓患者及12例双下肢血栓患者.对照组患者的年龄范围在23-68岁之间，平均年龄为(56.38±6.28)岁，病程在2d—2个月之间，男性
5、患者和女性患者的数量比为23:16.其中有14例左下肢深静脉血栓患者,15例右下肢深静脉血栓患者及10例双下肢血栓患者.经确认，实验组和对照组患者均CT血管造影检查确诊为深静脉血栓患者，且两组患者的年龄等一般资料无明显的差异(P〉0.05).1.2方法1.2.1对照组患者采取内科溶栓治疗在大隐静脉处通过留置针推注尿激酶，每日3次，使用脉冲式的推注方式,剂量在60—90万U之间，推注过程中应在患者踝关节上方5cm和膝关节上方5cm的地方扎压脉带，时间维持在21—3Omin之间.1.2.2实验组患者经
6、静脉放置下腔静脉过滤器,之后行深静脉血栓介入治疗(1＞经静脉放置下腔静脉过滤器，在颈静脉穿刺的过程中，使用肩部垫高垫(5-8cm)将颈部垫高，指导患者的头部后仰并尽可能的偏左侧，在右胸锁乳突肌中点颈动外侧处进行穿刺，穿刺孔在0.5—1.Ocm之间,穿刺成功后将6F的血管鞘送入，并在导丝的引导下将导管放入下腔静脉，对肾静脉的开U位置进行定位，并更换交换导丝，将入滤器的导管长鞘退出外鞘，颈静脉滤器释放后，应该保留交换导丝[2].(2)侧孔导管进入6F带侧后反复抽吸血栓，抽吸完毕后置入溶栓导管，溶栓导管
7、置于股静脉和大隐静脉交汇的地方，持续推注尿激酶,用量在60—90万U之间,并根据导管头端的位置进行适当的调整.1.3观察指标对经不冋治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和并发症发生率进行观察，治疗总有效率越高，并发症发生率越低，代表患者的治疗效果越好.治疗总有效率=显效率+有效率，具体的评价指标如下：经治疗后，疼痛、肿胀等临床症状消失，血栓基本溶解,血流恢复正常则视为显效.经治疗后，疼痛、肿胀等临床症状显著改善，血栓部分溶解,血流部分恢复则视为有效.经治疗后，患者的临床症状没冇改善，血栓无变化
8、则视为无效.1.4数据处理对经不冋治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和并发症发生率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区,治疗总有效率和并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义.2结果2.1治疗总有效率本研究统计结果显示，实验组患者经治疗后,有显效患者21例，无效患者4例,对照组患者经治疗后，冇显效患者14例，无效患者12例(P<0.05),差异具有统计学意义，实验组患者的治疗总
