打印略论四关穴

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1、略论四关穴2016年11月30口01:54合谷与太冲，左右各W穴，合称四关。董师临床喜用四关穴，下文分析董师关于四关穴的理论及临床应用。合谷太冲四关穴极为常用，既能治疗头面五官及咽喉病症，乂可治疗躯干部疾病。分析其理：合谷居手阳明能凉降金气;太冲从足厥阴可温升肝血。两穴相配，一阳一阴、一腑一脏、一气一血，相互依赖，相互为用，升降协调，相得益彰，能平阴阳、开神窍、通经络、和气血、祛邪气、止疼痛。《针灸穴名解》明确强调：“合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。”一般来说，四关是调整左右气机升降平衡的。《内经》有言：“非升降，则无以生

2、长化收藏。”因此，大凡是左升右降不正常了，都可以用四关治疗。比如，只要是脉显弦象，皆为左升之滞，可以先开四关。再如脉寸紧尺弱，皆为左升太过而右降不及，亦是四关的适应证。更如，左右脉或一大或一小，左右之脉不和者，皆为左右气机不畅所致，尽可开四关而后己。再深入思考：太冲为肝经原穴,合谷为大肠经原穴，从天干来看，是乙庚合化金。因此，四关能调节金气，擅长治疗所有与肺及大肠相关的病症。临床常见董师单独用四关治疗鼻塞、咽痛、小儿发烧等症，往往针入病去。十二经各有其脉动，脉动之处往往是其原穴，所谓原穴，即是本经原气所发动的位置。合谷与太冲各是本经脉

3、动之处，针四关，刺中其脉，不但可达到“以脉治脉”的效果，还能调节原气的升降平衡。况且，刺四关还可以治疗本经的“是动则摘”0古人应用四关也很有经验。《标幽赋》屮云：“寒热痹痛,开四关而已矣。”《席弘赋》有“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。”《杂痫穴法歌》亦有“鼻塞、鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取。”《医学入门》还有“上吐下闭关隔者，泻四关穴”、“眼红或瞳仁肿痛,流泪出血，倶泻足临泣,或太冲、合谷”等记载。么人以四关配合他穴治病的经验也很多。比如，《杂病穴法歌》曰：“赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣。”《针灸大成》有“难产：合谷（补）、三阴交（

4、泻）、太冲”的记载。《针灸大全》曰：“四肢无力中邪风，眼塞难开百病攻，精神昏倦多不语，风池合谷用针通，两手三间随后泻，三里兼之与太冲。”，此书还有“丢指麻痹，不知痛痒，太冲、合谷、足临泣”;“小儿急惊风，手足搐，印堂、百会、太冲、合谷”；“老人虚损，手足转筋，不能举动，承山、阳陵泉、太冲、合谷”等等经验。《针灸集成》曰：“尸厥，谓急死人也，人中针，合谷、太冲灸”。这些经验弥足宝贵，感恩前贤，留给我们这么好的经验。董师建议：治疗慢性病症时若要取四关，当在取他穴之前。也就是说,先把上下左右的气机调畅，再思其他治疗思路。抑郁证、失眠证、心烦

5、喜怒、高血压等等病症，一般都可先取四关调气。四关取效，多可由脉而定。脉的变化非常快速，往往针入即变，如果针后脉未见明显变化，则或是邪甚，或是邪在血分，或正气太弱，乂需因证而增加其他治疗思路。不必死执四关。针完四关即可再次诊脉，则脉多可较针前显得平和。临床上只要是符合四关的适应证，每个病人都可取得不错的疗效。董师认为：四关穴要活学活用。四关既可单独运用，又可与它穴配合运用，一主气分，一主血分，气血变化运用，则以辨证为准则。开四关不必先针合谷，后针太冲，甚至于可以先下后上，或者先左合谷，再后太冲。皆需根据病证而针，不要执着于死法。因为穴为

6、四个，稍显多了些。如果还要配合他穴，则此四穴有时也不必全取。取上不两穴亦是四关之意，全在医者意也。但四关不能滥用。四关仅仅是左右上下的四个关卡，不可能包治百病。因此,掌握四关穴的义理，不一定每病皆用。但若遇到适应证，用上当然最好。常有孩子来治感冒发烧，若孩子太小不能留针，董师常针大椎、风池、四关诸穴，针入稍提插捻转即出，大部分时候孩子根本没有痛觉，但效果却极好，多可一诊而烧退。有的孩子兼有扁桃体红肿而疼痛，针刺四关穴亦能缓解不适。董师临床凡遇小儿诸病如感冒、发烧、咳嗽、腹泻、腹痛等，多喜用此法，效果满意。四穴合用，可以升降气机，平衡左

7、右，镇静安神，平肝熄风，能治疗不少病症。以下是董师临床应用四关穴的部分案例：一病人咽部不适，经各种机器检查未见明显异常，但病人难受欲死，且久治乏效。某医认为是精神病，要用抗精神病药物，病人大怒而拒绝用药。从屮医来看，凡有外在的不适，皆源由脏腑或气血的失衡。按八字疗法，先刺后项数针皆至骨而以治其前，更针足内踝的内四及四关穴，皆用泻法，针入而诸不适渐减。一男病人患高血压，自觉心中不安稳，压力稍大则易紧张，紧张则心跳快，自述心跳到嗓子眼了。证属金气不降，木火上浮，心气不收。针百会、印堂以安神；内关舒畅心气;四关穴平衡左右,缓解紧张。凡七诊，

8、诸不适皆去，且睡眠大有好转。某病人咽喉疼痛数年，呈刺痛。先针失音穴，此属董氏奇穴，能治音哑，兼治咽痛，配合四关穴通利咽喉。针入而痛减，再行针以泻法,其痛顿失。董师曾诊治一86岁老太太，右慨髂关节疼痛三年余。病人一直有悲观