中医辨证治疗82 例类风湿性关节炎的临床疗效观察

《中医辨证治疗82 例类风湿性关节炎的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医辨证治疗82例类风湿性关节炎的临床疗效观察朱一文招仕富江启华苏晓雯湛江市第二中医医院，广东湛江524013[摘要]目的探讨分析在类风湿性关节炎的临床治疗中中医辨证疗法的疗效。方法对2010年1月—2013年1月期间收治的类风湿性关节炎患者中选取82例进行分组研究，分别为41例观察组（采取中医辨证治疗）与41例对照组（采取西药治疗），经过3个月的治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比研究。结果经过3个月的治疗后，两组患者的疗效差异有统计学意义，其中观察组具有明显优势。结论给予类风湿性关节炎患者采取中医辨证治疗，疗效明显，值得推广。.jyqkg维生素C以及

2、110mg维生素B，服用3次/d，另外给予患者25mg消炎痛片，1～2次/d。若患者的病情较为严重，具有血沉快以及白细胞上升的情况，则给予患者静脉滴注800万U青霉素+250mL葡萄糖溶液，1次/d，持续用药1～2周，并在短时间内给予患者服用5～10mg强的松片，3次/d。1个疗程为30d，根据患者的恢复情况持续治疗1～3个疗程。1.3.2观察组观察组41例患者均采取中医辨证治疗，41例类风湿性关节炎患者所使用的基本药方包括多种中药，其中包含有6g生甘草、10g山药、30g黄芪、20g忍冬藤、10g黄柏、20g金银花、15g牛蒡子、10g莪术、10g三棱

3、、20g龟板、15g川芎、10g地龙、20g牛膝、20g当归、30g木瓜、15g丹参、15g茯苓、15g防己、30g熟地以及20g鸡血藤。在此基本药方上，一方面根据患者的辨证情况对药方进行加减：①肝肾阳虚：增加15g狗脊、15g鹿含草、10g巴戟、12g杜仲、12g补骨脂、10g鹿角胶；②肝肾阴虚：增加18g白芍、30g旱莲草、30g女贞子、20g知母、12g麦冬、10g玄参以及10g生地；③气血不足：增加20g熟地、15g白芍、10g五加皮以及20g党参；④脾胃虚弱：增加4g甘草以及12g白术；⑤痰湿型：增加10g竹茹、10g僵蚕、20g土茯苓；⑥湿热

4、型：增加30g薏苡仁、10g木通、20g生地、10g玄参以及20g水牛角（先煎）；⑦风湿型：增加10g防风、10g苍术、10g独活以及10g羌活，并去除基本药方中的龟板、莪术以及三棱。另一方面，根据患者的疼痛部位，对药方进行加减：①坐骨神经痛：增加15白芍、15g地龙、12g延胡索以及20g木瓜；②颈痛：增加15～20g的黄芪、当归、姜黄以及葛根；③背痛：增加白芷；④腰疼：适量增加秦艽、地龙以及续断；⑤下肢痛：增加15g牛膝。用药方法：水煎1剂/d，分2次服用，1个疗程为30d，根据患者的恢复情况持续治疗1～3个疗程。1.4疗程评估标准①痊愈标准：患者的

5、临床症状与体征异常情况全部消除，且实验室检查结果正常；②好转标准：患者的临床症状、体征异常情况、实验室检查结果等均有好转；③无效标准：患者的病情无变化或恶化[3]。1.5统计方法采用统计学软件SPSS13.0处理所有数据，并以χ2检验计数资料[4]。2结果经过3个月的治疗后，两组患者的疗效比较，其中观察组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。3讨论类风湿关节炎具有病程漫长的特点，患者的发病期间，不仅会受到外邪的侵袭，还会出现正气不足的情况。所以，在临床治疗当中，应考虑到扶助正气，不应一味的注重疏风除湿、散寒清热等。中医认为，导致类风湿性

6、关节炎的诱因可分为外因与内因，其中外因为外邪入侵，而内因则是机体存在劳倦内伤、气血虚弱等情况。相关医学研究中表明，引起类风湿性关节炎的主要是由肝肾亏损以及气血亏虚而导致的，因此在临床治疗中，应主要补益肝肾，并采取活血通络、壮骨补节、祛寒、化湿、散风等辅助治疗。该次研究中，观察组患者均采取中医辨证治疗，在治疗应用通阳化疲消痹汤，药方中包含有多种中药，其中甘草可对多种药物进行调和，茯苓与防己具有利水除湿的功能，忍冬藤、黄柏、金银花以及牛蒡子等可起到散风清热解毒的疗效。木瓜、龟板、莪术、三棱以及丹参等联合黄芪，可起到益气补血的效果。当归、川芎、黄芪以及鸡血藤等

7、药物具有增强免疫力、扶正祛邪以及益气补血的疗效，而山药、熟地以及茯苓等可起到滋阴补骨的疗效。相关医学研究中通过对180例类风湿关节炎患者进行分组治疗，以探讨中医辩证治疗类风湿关节的疗效。该研究给予治疗组中医辩证治疗，给予对照组西药治疗，结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为100.00％与76.67％，研究结果表明中医辩证治疗的疗效明显优于西药治疗[5]。而该次研究通过给予观察组患者应用此基本药方的基础上，根据患者的的肿痛部位以及辨证类型，辨证加减药物，患者通过治疗后，取得良好的疗效，其治疗有效率为100％，明显优于对照组的西药治疗，与该研究结果相一致。

8、综上，在类风湿性关节炎的临床治疗中中医辨证疗法，疗效明显，值得在类风湿性关节炎的