蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察

《蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察【摘要】目的：探讨蒙医辨证治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取91例确诊为类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组46例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用蒙医辨证治疗，疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：治疗组总有效率为95.56%,明显优于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准根据美国风湿病协会1987年6月第51届ARA会议修订的标准［2］：①晨僵21h,超过6周；②大或等于3个关节肿胀持续至少＞6周；③腕关节、掌指关节肿胀6周以上；④对称性关节肿

2、胀＞6周；⑤皮下类风湿结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手指关节X线变化证实类风湿性关节炎。上述7项中符合4项即可诊断。1.3治疗方法对照组采用单纯西药治疗方法，以控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。给予甲氨喋吟或瑞得金诺芬(Auranofin)、柳氮磺胺毗噪和非笛体类的止痛药进行治疗。4周为1疗程，连服3个疗程。治疗组以燥协日乌苏，消血希日热，调节体素，辨证施治为原则。给予苦参一3汤散、忠伦一5汤散、那如一3、驴血一25、白云香一10、森登一23为主，再根据具体情况，黏偏盛，辅以嘎日迪一5味；白脉受累时，辅以珍宝丸、扎冲一13等。30d为1个疗

3、程，治疗3个疗程。1.4疗效评定标准［3］治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室血沉、抗链“0”、类风湿因子恢复正常;显效：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转，实验室血沉、抗链"0”、类风湿因子明显下降或恢复正常者；有效：关节疼痛、肿胀有所减轻，活动功能好转，实验室血沉及抗链“0”改变为正常、类风湿因子未改变，仍为阳性；无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查血沉、抗链“0”、类风湿因子无变化。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，本组数据进行比较时用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果治疗组治愈31例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率

4、为95.56%；对照组治愈11例，显效14例，有效11例，无效10例，总有效率为76.09%o对两组治愈病例1年后随访观察结果，治疗组复发1例，对照组复发5例。两组有效率及复发率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论现代医学目前治疗RA通常以非笛体消炎药、慢作用抗风湿药和（或）糖皮质激素治疗为主，但疗效不理想，且不良反应大。该病蒙医学属于“图赖”病范畴，认为病因是由协日乌苏与血引起的，由于外在因素（致病的四个条件）的作用下，体内三根七素平衡失调，从中产生的坏血及协日乌苏累及四肢小关节部位而引起的疾病，有时累及白脉时，关节周围的赫依血循环受到影响，会引起骨头的变形［4］

5、。本研究以燥协日乌苏，消血希日热，调节体素，辨证施治为原则，在燥协日乌苏、消血希日热同时，注意调节巴达干赫依,黏的偏盛及白脉受累。本研究结果显示，治疗组治愈31例,显效9例，有效3例，无效2例，其总有效率达95.56%,且蒙医辨证治疗该疾病1年后随访复发率低，与单纯西医治疗总有效率及复发率比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）,值得临床推广应用。参考文献［1］栗占国，张奉春，鲍春德•类风湿关节炎［M］.北京：人民卫生出版社，2009：87-90.［2］贝政平.风科疾病诊断标准［M］.北京：科学出版社，2001：1309.［3］刘佐伟.中医诊治类风湿性关节炎的疗效分析［J］.

6、中外健康文摘，2012,11（9）：391.［4］苏荣扎布主编•蒙医内科学［M］.第1版•呼和浩特：民族出版社，1989：511-512.（收稿日期：2013.11.28）