中医辨证治疗高血压的临床疗效观察

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1、中医辨证治疗高血压的临床疗效观察［摘要］目的观察中医辨证治疗高血压的临床疗效。方法木研究对象选取2013年6月至2014年5月120例高血压患者，根据中医辨证分型结果分组。其中58例实证者纳入A组，62例虚证者纳入B组，均进行辨证用药。治疗8周后，对比两组治疗效果的差异。结果经过数据统计发现，A组总有效率为93.10%,B组总有效率为90.32%。两组总有效率无显著的统计学差异(P>0.05)o结论采用中医辨证治疗高血压，无论对实证还是虚证均有良好的临床疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。［关键词］中医辨证施治高血压临床疗效D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-24

2、91.2016.04.016作者单位：271400，山东泰安市，宁阳县第一人民医院中医科原发性高血压是临床常见的心血管系统疾病，以血压升高为主要表现，可对心、脑、肾等靶器官造成严重的损害，己成为全球范围内的公共卫生问题。虽然在中医古籍中并无原发性高血压病的病名，但根据其症状表现可将其归纳于中医学理论中“眩晕”、“头痛”等范畴［1］。其基木病机不外乎虚、实两种，虚者为气血不足、肝肾亏虚型眩晕，治则以益气养血、调补肝肾为法。实者为内风、肝火、痰浊、瘀血所致的肝阳上亢、痰瘀阻滞型眩晕，治则以平肝潜阳、化痰逐瘀为法［2］。木研究分析了中医辨证治疗高血压的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一

3、般临床资料木研究对象选取2013年6月至2014年5月木院收治的120例高血压患者，均有头晕、头痛症状，连续三次半.位血压测量平均值收缩压(SBP)〉140mmHg,舒张压(DBP)〉90mmHg，符合《中国高血压防治指南(2010版)》中关于原发性高血压的诊断标准［3］。研究对象剔除继发性高血压、高血压危象、严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、不能按要求服药者。对所有研宄对象进行中医辨证分型，其中58例实证者纳入A组，症见眩晕头痛、头重脚轻、面红0赤、急躁易怒、舌红苔黄，脉弦数。包括男性30例，女性28例；年龄48岁〜77岁，平均年龄(61.22±10.15)岁；体重55kg〜

4、87kg，平均体重(64.60±10.42)kg；病程1年〜16年，平均病程(6.33±1.72)年;其中高血压1级33例，2级25例。62例虚证者纳入B组，症见头晕0眩、头重脚轻、耳鸣健忘、口燥咽干、腰膝酸软、心烦热，舌红苔少，脉弦细数。包括男性32例，女性30例；年龄50岁〜78岁，平均年龄(61.45±10.37)岁;体重56kg〜85kg，平均体重(64.54±10.37)kg;病程2年〜15年，平均病程(6.54±1.78)年；其中高血压1级36例，2级26例。采用统计学分析方法对两组患者的一般资料进行对比，发

5、现两组之间具有良好的可比性，在性别、年龄、体重、病程、病情等方面无显著的统计学差异(P〉0.05)。1.2治疗方法所有患者入组前均经过为期2周的洗脱期，停止使用其他一切可能影响血压的药物。A组患者采用平肝潜阳、化痰逐瘀法治疗。基本方用天麻10g、钩藤10g(后下)、石决明30g(先煎)、丹参15g、赤芍10g、半夏10g、茯苓10g、闩术10g、甘草3g。湿浊中阻者酌加苍术、厚朴、薏苡仁等；0赤胀痛者酌加菊花、决明子、蝉蜕等；肢体麻木者酌加怀牛膝、地龙、木瓜等［4】。B组患者采用益气养血、调补肝肾法治疗。基本方用枸杞子10g、菊花10g、酸枣仁20g、生地黄15g、熟地黄15g、当归10g

6、、山药15g、山茱萸10g、杜仲10g、寃丝子10g、女贞子10g、甘草3g。口燥咽干者酌加麦冬、玉竹、沙参等；自汗盗汗者酌加黄芪、党参、五味子等；心烦不寐者酌加柏子仁、茯神、远志等［5］。上述中药每日一剂，加水煎煮两次后合并煎液，分早晚两次温服。服药期间患者接受低盐低脂饮食，忌食辛辣、海鲜、发物等［6］。连续治疗8周，对比两组治疗效果的差异。1.3评价标准显效：治疗8周后DBP下降≥10mmHg,且降至正常范围；或DBP下降≥20mmHg。有效：治疗8周后DBP下降＜10mmHg,但已降至正常范围；或DBP下降10〜19mmHg;SBP下降〉30mmHg。无效：治疗8周后血压

7、下降未达到有效标准［7］。总有效率=品效率+彳了效率。1.4数据分析方法计数资料以百分率（％）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05吋表示组间有显著的统计学差异。1.结果经过数据统计发现，A组总有效率为93.10%，B组总有效率为90.32%。两组总有效率无显著的统计学差异（P〉0.05）。详见表1。2.讨论高血压是一种以体循环动脉血压增高为特点的临床综合征，对心、脑、肾等靶器官损害