肝细胞癌直方图血流定量分析参数与肿瘤血管生成的相

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1、肝细胞癌直方图血流定量分析参数与肿瘤血管生成的相【摘要】目的：研究肝细胞癌三维彩色直方图血流定量分析参数与肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)、血管内皮生长因子（vascularendothelialgroetersofThreedimensionalColorHistogramandVasularationofTumorinHepatocellularCarcinoma　　Absterct:ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetetersofthreedimensionalcolorhistogramandmicrov

2、esseldensity(MVD)、vascularendothelialgroa.Methtods29patientsindbyGEvoluson730threedimensionalcolorultrasoundsystem,VIeasuredbyusingthreedimensionalcolorhistogramtechnique，MVDandVEGFeasuredpostoperation.ResultsThereetersofthreedimensionalcolorhistogramissignificativetoevaluatetheangiogenesisinhe

3、patocellularcarcinoma.　　Keya;Threedimensional;Vasularationoftumor肿瘤血管生成在肿瘤发生、发展过程中起重要作用，本研究采用三维彩色直方图技术定量测量肿瘤血管指数，探讨应用影像学方法评价肿瘤血管生成的价值。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　选取我院住院拟手术的肝细胞癌患者29例，其中男26例，女3例，年龄36岁～78岁，所有病例均经手术及病理证实。　　1.2仪器与方法　　采用GEVoluson730三维超声成像系统，选用3MHz～5MHz腹部容积探头，首先对病灶进行二维彩色血管能量成像，启动3D程序，调整取样框，进行三维彩

4、色血管能量成像，选择虚拟组织计算机辅助分析程序，以6°步进描记肿物轮廓，选择三维彩色直方图程序，系统自动计算血管指数Ⅵ。术后标本行CD34、VEGF免疫组织化学染色，采用常规SP法。MVD测定采用VD、VEGF进行一元线形回归分析。　　2结果三维彩色血管能量成像能够直观显示肿瘤血管分支及空间分布状况，三维彩色直方图测定肿瘤血管指数VI为2.01～8.10，平均值为4.83±6.70。经CD34抗体免疫组织化学染色标记微血管后,MVD为(25.71～116.28)/400倍视野,平均为(62.75±18.71)/400倍视野。VEGF表达为(18.72～61.86)/高倍镜视野,平均为(38

5、.21±11.32)/高倍镜视野。Ⅵ与MVD、VEGF呈线性正相关，相关系数分别为：0.61、0.56（P<0.05）　　3讨论肝细胞癌是富血供的肿瘤,实体肿瘤的生长和转移有赖于新生血管的形成,运用特异性抗体标记肿瘤组织血管内皮细胞计数MVD，被认为是能反映肿瘤血管生成的一个重要的指标，其中CD34被认为是较特异和敏感的肿瘤生长中血管内皮表面标志，其表达与肿瘤血管内皮细胞的增殖、移行有关［1］。血管内皮生长因子VEGF是目前研究最多，作用最强的血管生成诱导因子，直接刺激内皮细胞分裂增殖,最直接参与诱导肿瘤血管生成［2］，与肿瘤血管生成及肿瘤的生长、侵袭、远处转移均有密切的关系［3］。

6、MVD与VEGF是在取得术后离体标本或活检组织的基础上进行,无法对肿瘤血管的总体情况进行评价,因此,寻找在体评价肿瘤血管的生成情况,对术前评估抗肿瘤血管生成状况具有重要的临床意义。三维彩色血管能量成像为肿瘤血管生成的在体评价提供了可能。三维彩色血管能量成像可直观、完整显示肿瘤血管形态和空间分布，结合三维彩色直方图技术能够定量分析组织内的血管［4］。本研究结果显示三维直方图测定肿瘤血管的VI和免疫组化测定的MVD、VEGF间呈线性正相关,VI高的肿瘤组织中MVD及VEGF表达高,说明VI能够检测肿瘤病灶内的血管化程度,准确地反映MVD、VEGF的表达,故可作为反映肿瘤血管生成动态变化的一个指

7、标,并将有助估测以VEGF为靶点的抗血管生成治疗效果。【nohistochemistry［J］.Liver,1998,18:1419.　　［2］曹斌,陈孝平,朱鹏,等.肝细胞肝癌中COX2、VEGF表达与肿瘤血管生成及其临床病理意义［J］.肝胆外科杂志,2005,14(2):150.　　［3］GerberHP,FerraraN.TheroleofVEGFinnormalandneoplasmtichematopoie