宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床观察

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1、宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床观察摘要：目的观察及分析宫腔镜治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果。方法选取2013年11月〜2014年11月在我院接受并确诊的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者32例，随机的分为观察组和对照组各16例。对照组通过传统清宫术进行治疗，观察组则采用宫腔镜予以治疗。经一段时间治疗后进行对比分析两组患者的治疗效果，统计两组患者的手术成功率、术中出血量以及手术时间，并进行对比。结果观察组手术成功率为100%,显著高于对照组的75%，差异显著（P关键词：宫腔镜；剖宫产；子宫切口；妊娠剖宫产术后子宫切口部位妊娠（C

2、SP）在临床中较为少见［1］，近年来，随着剖宫产人数的增加，剖宫产术后子宫切口部位妊娠的发生率也随之上升，但CSP的临床症状不明显［2］，常被患者忽视或被误诊，一旦行宫腔操作引起大出血，便会引起患者生命危险［3］，故对治疗手段要求尤为重要。患者需及早就医，注意休息、合理用药。研究发现宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，能够明确做出诊断［4］。本文选择于2013年11月〜2014年11月在我院接受并确诊的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者32例作为研宄对象，旨在探讨宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床疗效，具体信息如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选取2013年11月〜2014年11月在我院接受并确诊的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者32例，阴道均有持续、少量流血，32例患者中2例有1次人工流产史，13例有2次人工流产史，随机的分为观察组和对照组各16例。观察组患者中年龄为26〜36岁，平均年龄为（29.1±1.4）岁，距离上次剖宫产术时间为1〜7年，平均（4.3±1.4）年；对照组患者中年龄为26〜38岁，平均年龄为（27.9±2.1）岁，距离上次剖宫产术时间为1.1〜8年，平均（4.9±1.5）年。两组患者均通过B超检查证实宫内无妊娠物，两组患者一般资料比较无明

4、显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组换组予以传统清宫术，采取米非司酮（由北京法莫斯达制药科技有限公司生产提供，批准文号:国药准字H20143063）50mg/次，2次/d，连续使用3d，3d后给予化疗药物甲氨蝶呤（由湖南正清制药集团股份有限公司生产提供，批准文号：国药准字H19983205）进行局部多点注射，一次剂量为50mg/m2o在血3-hCG下降幅度＞15%时进行传统清宫术。观察组在使用药物的方式与对照组相同，在血3-hCG下降幅度＞15%时采用宫腔镜，膨宫递质为5%葡萄糖液，350ml/min,宫腔压力应维持在9.31

5、kPa。1.3疗效观察观察两组患者术中出血量与手术时间，统计两组患者的手术成功率。1.4统计学意义采用SPSS14.0统计学软件，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，结果行t检验，计数资料采用X2检验，P