冠修复与cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病的疗效

《冠修复与cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病的疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病的疗效温璞陈传耀【摘要】目的研究冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗法在老年隐裂性牙髓病治疗中的临床效果。方法回顾冠修复、根管充填分步治疗和冠修复、根管充填同步治疗隐裂性牙髓病患者的临床资料，对比分析两种治疗手段的临床疗效。结果观察组患者的总疼痛发生率（17.9%）、中度疼痛率（8.3%）和重度疼痛率（0%）均明显低于对照组患者的总疼痛发生率（32.5%）、中度疼痛率（15.0%）和重度疼痛率（3.75%），差异有显著性统计学意义（p＜0.05）。观察组治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.25%），

2、治愈率（76.2%）也明显高于对照组治愈率（40%），差异有显著性统计学意义（p＜0.05）。结论冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病临床疗效显著，且疗程更短。【关键词】冠修复根管充填Cortisomol糊剂老年人隐裂性牙髓病doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.020牙隐裂，指牙冠表面出现因不良咬习惯、冷热刺激、牙结构等外界因素导致的细小裂纹。由于其具有隐蔽性、无明显症状，只有在冷热刺激、咬坚硬物质时会出现不适感，不易早期发现从而得不到预防性治疗。牙齿咬时产生的应力在裂纹部位会不均匀分散，牙尖斜面部分所承受的应力明显加大

3、，裂纹便逐渐向牙髓方向延伸。牙本质及牙髓受到损伤后，便会出现牙痛、牙周炎等症状，严重者甚至会发生牙齿折裂，影响患者的生活质量［1-3］。因此，对隐裂性牙髓病进行预防性和彻底性治疗，保全牙齿的生理功能，将能够有效的保证患者的生活质量。本研究就传统的根管治疗、冠修复二步治疗法和冠修复、根管填充同步治疗法的疗效进行分析，探讨老年隐裂性牙髓病的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院选取的148例（164颗隐裂牙）隐裂性牙髓病患者的临床资料，随机分为2组，观察组76例（84颗隐裂牙），男42例，女34例，年龄62~77岁，平均年龄（68.2±4.9）岁；对照组72例（80颗隐裂牙），

4、男40例，女32例，年龄63~69岁，平均年龄（68.8±5.6）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。见表1。所有患者隐裂牙仔细观察均能发现横贯牙面的棕色隐裂线，牙齿未完全折裂且无松动现象，伴有间断性的牙痛，用力咬时疼痛感加重。1.2方法所有患者治疗前均进行X光片检测，全面评估患者隐裂牙的裂纹方向及长度、冷热刺激及咬疼痛、牙髓炎症情况。观察组患者采用利多卡因进行局部麻醉，破开牙冠充分暴露牙髓腔，使用拔髓针拔除牙髓，再用双氧水进行消毒和生理盐水进行冲洗。根管消毒完成后，暂时进行密封处理。观察一周后，如无牙痛等现象，则同时进行冠修复与Cortisomol糊剂根管充

5、填。对照组在开腔拔髓后，直接采用氧化锌丁香油糊剂对根管进行填充修复，术后观察一周，如无牙痛等现象，再进行牙冠修复。1.3评价指标隐裂性牙髓病冠修复和根管填充术主要以炎症疼痛和咀嚼功能为观察指标。术后一周炎症疼痛：①无疼痛：无任何炎症及疼痛感；②轻度：牙齿咬时有轻微疼痛感，无炎症；③中度：轻微炎症，间歇性疼痛，消炎药物可缓解；④重度：牙根部肿胀，持续性疼痛。手术效果（术后12月）：①痊愈：咀嚼功能正常，无咀嚼不适感，尖周组织X片检查无异常；②有效：存在咀嚼不适感，但不影响正常进食，尖周组织X片检查无明显异常；③无效：咀嚼恢复差、牙齿松动，影响正常进食，尖周组织X片检查无明显改善；1.4随

6、访情况所有患者术后随访12个月，主要以门诊复诊、定期回访方式进行，所有患者均积极配合随访工作。1.5统计学处理统计分析采用SPSS13.0软件进行，计量资料采用均数±标准差（±s）的形式表示，均数的比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1患者术后疼痛情况两组患者术后一周内疼痛情况比较表明，观察组患者的总疼痛发生率（17.9%）、中度疼痛率（8.3%）和重度疼痛率（0%）均明显低于对照组患者的总疼痛发生率（32.5%）、中度疼痛率（15.0%）和重度疼痛率（3.75%），差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。2.2患者术后治愈情况两组患者

7、术随访12个月，对患者治愈疗效情况进行分析，观察组治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.25%），治愈率（76.2%）也明显高于对照组治愈率（40.0%），差异有统计学意义（p＜0.05），见表3。3讨论隐裂牙在临床上常表现为牙冠表面发生微小裂纹，早期很难被患者发觉，一般直到裂纹深入牙本质结构损坏牙引起疼痛症状才容易察觉。隐裂性牙髓炎连同伤及根管，会使得牙髓内神经暴露，因炎症感染或咀嚼、冷热等刺激而导致疼痛，这也是患者发现牙隐裂的最直