气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察

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1、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观丁欣然(葫芦岛市中心医院125001)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0320-01【摘要】目的观察气管切幵患者给予不同气道内湿化护理措施的效果。方法:选择2009年10月〜2012年7月我院收治的80例气管切开患者为观察对象，随机分为两组。对照组采用常规湿化护理，实验组根据患者的痰液粘稠度进行湿化,比较护理效果。结果实验组护理干预后，其并发症发生少，患者气道湿化效果更好，与对照组比较，p<0.05,差异有统计学意义。

2、结论在气管切开患者气道湿化中，根据患者痰液粘稠程度给予湿化护理的效果更好，是一种有效护理措施。【关键词】气管切开气道湿化护理痰液粘稠气管切开是临床通过外科手术形成的一个长期或者短暂的呼吸孔，能够快速地解决患者的呼吸道梗阻，并避免由于痰液多不能排除等问题，是临床常用的一种抢救重症患者的方法［1.2］。而由于患者的呼吸道解剖结构改变，生理功能改变，导致损失适当的湿化作用。我院木次实验研宄不同气道湿化方法的护理效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年10月〜2012年7月我院收治的80例气管切开患者为

3、观察对象，患者均不需要使用呼吸机辅助呼吸，无现存的肺部疾病。使用计算机的随机方法将患者分为两组。对照组40例，男22例，女18例，年龄最大为67岁、最小为21岁，平均为40.66±7.87岁。实验组40例，男23例，女17例，年龄最大为68岁、最小为20岁，平均为40.97±7.45岁。两组患者的一般资料，钮括性别和年龄等差异均不明显，p>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者给予临床常规气道湿化护理，使用双层湿纱布对气管套管覆盖，每日湿化量为10ml/h。实验

4、组患者根据患者的痰液粘稠度进行湿化。护士首先观察患者的痰液粘稠度，I度为痰液为米汤或者泡沫，无痰液滞留；II度为痰液稀稠，吸痰有玻璃管有少量滞留；III度为痰液粘稠呈坨，并为黄色，吸痰后玻璃罐内有滞留，不容易被冲洗。随后根据患者的实际情况选择合适的湿化量，其中I度给予6ml/h湿化量，II度给予12ml/h湿化量，III度给予16ml/h湿化量。湿化过程中使用注射用水4■氯化钠，固定微量注射泵，将头皮针软管插入到气管套管内，超过气管套管1〜2cm。并用胶布进行固定。1.3观察指标观察比较两组患者的湿化程度，以I

5、I度痰液粘稠度为湿化满意［3］，对比湿化48h的效果。同吋统计两组患者护理干预后的并发症发生率。1.4数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为O.O5,以95%为可信区间，计算结果中p<0.05吋，为样本差异明显且有统计学意义。两组患者的湿化度和患者并发症发生率为计数资料，组间比较使用χ2检验。2结果实验组护理干预后，艽并发症发生少，患者气道湿化效果更好，与对照组比较，p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1.表1.两组患者湿化效果和并发症发生率

6、注：#p<0.05,样本差异显著有统计学意义实验组发生并发症为2例，包括1例粘膜出血和1例痰痂形成。13例对照组并发症为5例刺激性咳嗽，4例粘膜出血，2例痰痂形成，1例肺炎。3讨论人工气道的建立有效地改变了气道原有的结构，损失了上呼吸道对气道的湿化和加温的作用，并阻断了呼吸道粘液向咽喉的推移，使痰液堆积。因此，如果不能进行有效的护理，会导致患者呼吸道粘膜干燥，纤毛运动障碍和痰痂粘稠。我院实验组患者采用了针对性的湿化方法，是指在护理工作中，首先对患者的痰液粘稠度进行评价，再根据患者的粘稠情况，以选择合适的湿化量。

7、加之使用微量泵可以精确地控制湿化液的供给，能够更好地保证患者的气道湿化情况。这样能够保证呼吸道粘膜的纤毛运动活跃，减少了痰痂的形成［4］。从本次实验结果我们可以看出，实验组患者气道湿化更好，患者的并发症发生少，与对照组比较，p<0.05,差异有统计学意义。进一步地说明了在气管切开患者气道湿化中，根据患者痰液粘稠程度给予湿化护理的效果更好，是一种有效护理措施。参考文献［1】刘爱军，刘谦东.气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察［j］.山东医药,2007,47(7):82.［2】丁彩儿，李剑萍，丁国芳等管切开后

8、不同湿化液对气道影响的实验研究［」］.中华护理杂志,2007,42(10):872-874.［3】戴丽华.气管切开患者气道内不同湿化护理方法效果观察［」］.医学信息(上旬刊),2010,23(12):4943.［4】明兰，桑建中.气管切开术后不同湿化液对气道影响的临床观察［」］.护士进修杂志,2009,24(4):341-342.