对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗的效果分析

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1、对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗的效果分析胡聪玲(河南省洛阳市第八人民医院河南洛阳471003)【摘要】目的分析对高血压肾病患者行W前列素钠片治疗的效果及可行性。方法对我院2012年6月一2013年7月收治的高血压肾病80例患者均行贝前列素钠片治疗，并观察临床治疗效果。结果治疗后患者血压情况比治疗前有所好转，对比差异具有统计学意义(P<0.05),血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者24hmAlb显著降低，Ccr显著上升，对比差异只有统计学意义(P<0.05

2、)。结论对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。【关键词】贝前列素钠片高血压肾病效果【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0218-02高血压肾病是临床常见病，也被称之为高血压肾小动脉硬化，主要以血管内压力增高引起蛋白泄露破坏肾脏滤网系统为主要表现，加重患者病情，形成恶性循环，所以做好此类疾病的临床诊疗研究是避免患者病情恶化的重要手段，也是积极提升患者生存质量、控制血压、保护肾脏功能的关键［1］。为观察分析贝前列素钠片治疗高血压肾病的疗效，木次研究选取20

3、12年6月一2013年7月间我院收治的高血压肾病患者80例为研究对象进行分析，临床报告如下。1.一般材料选取2012年6月一2013年7月间我院收治的高血压肾病患者80例为研究对象进行分析，纳入研宄患者均经过临床确诊，通过体检、尿检、影像学检查(X线或超声心动图)、肾活检等结果确定病情，排除干扰因素(急性并发症或感染者、肾脏毒性药物使用者、有心脑肺肝严重系统疾病者等)，签署同意书。80例患者中男性患者45例，女性患者35例，年龄43-66岁，平均年龄(51.3±4.6)岁，患者血压≤140/90mmHg,24hmA

4、lb（24小时尿微量蛋白）30-300mg,Ccr（内生肌酐清除率）50-70ml/min,临床表现:大量蛋白尿、全身性水肿或中高度水肿、低蛋白血症、高血脂症、肾功能损害或肾功能衰竭、血尿等。1.方法所有患者均在常规治疗基础上，应用W前列素钠片进行治疗。常规治疗：降压控制血压保持平稳状态，促进全身血液循环，抗炎抗凝等。在常规治疗中均不使用ARB（血管紧张素受体阻断剂）和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物。患者口服贝前列素钠片（TorayIndustries,Inc.MishimaPlant,国药准字j20080087）进行治疗，

5、剂量40ug/3次/d。2.观察指标观察治疗前后患者血压（收缩压、舒张压）、血脂指标（甘油三脂TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）和24hmAlb、Ccr改善情况（采用散射比浊法），评价治疗效果及安全性。3.统计分析临床数据分析处理均应用统计软件SPSS17.0,均数标准差以（x-±s）表示，两组比较采用t检验和卡方检验，以P<0.05为检验具有统计学意义。4.结果对比治疗前后患者血压和血脂水平改善情况，具体结果见表1。对比数据显示，治疗前后患者血压情况有所好转，对比差异

6、具有统计学意义（P<0.05）,血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）对比差异无统计学意义（P>0.05）。对比治疗前后患者24hmAlb、Ccr改善情况，具体结果见表2。对比数据显示，治疗后患者24hmAlb显著降低，Ccr显著上升，对比差异具有统计学意义（P<0.05）o治疗期间有4例患者发生不良反应，主要以轻微头晕头痛、面色潮红、腹胀为主，未影响治疗效果。表1治疗前后患者血压和血脂水平改善情况（x-&pluSmn;s）1.讨论高血压肾病以血管蛋白泄露损伤肾脏滤网系统为主要表现，治疗关键在于防止蛋白、血细

7、胞等漏出形成恶性循环，加剧肾衰竭，对血压控制造成严重负担［2】。W前列素钠片作为典型的前列环素类似物，能够奋效扩张血管，促使血小板与平滑肌细胞上的前列腺素受体相结合，提升细胞内环磷酸腺苷浓度，抑制血小板的聚集粘附，从而达到抑制肾小球细胞增殖的效果，防止病情恶化，达到保护肾功能的作用［3］。这种药物在治疗高血压肾病过程中不良反应轻微，安全性高，可有效改善24hmAlb、Ccr，达到降低尿蛋白的效果，本次治疗研究也验证了这一结果，证实其对高血压肾病患者的显著疗效.参考文献［1】黄骁燕，余维巍,李彩萍.前列地尔联合阿托伐他汀对老年糖尿病合并

8、高血压患者颈动脉内膜厚度的影响［」］.中国医药导报.2012(36):［2】王寒.西地那非与W前列素治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压的疗效观察［D］.郑州大学2012.［3】王君.高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白⑻