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时间:2018-11-16
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1、新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时头胸导联和常规导联心电图Q波比较论文【关键词】常规导联;头胸导联;心电图;心肌疾病;参比点parisonofECGsofNeyocardialnecrosisrecordedbyheadchestleadsandroutineleads【Abstract】AIM:ToobserveandparetheECGsoftheNealmyocardiumormyocardialnecrosisrecordedbyheadchestleadandroutineleads,andtosummarizetheirchangesandexploretheirmech
2、anisms.METHODS:Aselfmadedoublebarreledcannulaepureicecoldaceticacidentinalormyocardialnecrosisandanalyzetheostofleftventricularmyocardialnecrosisitedinthehalfoftheventricularbersofleadsandrabbitsberofnecrosiserisconsistentination.Headchestleadsindicateamorelimitednecrosisregion.【Key;cardiomyo
3、pathies;referencepoint【摘要】目的:用头胸导联和常规导联对比观察新西兰兔正常、心肌坏死状态下心电图变化的差异.总结变化规律.探讨其形成的机制.方法:用自制的双层套管吸附在兔左心室前壁的表面.注入纯冰醋酸造成局部的心肌坏死.心电图仪同步记录新西兰兔正常状态、心肌坏死状态下头胸导联和常规导联心电图.对二种心电图的波形、振幅进行比较.结果:左室心外膜下心肌坏死时,坏死未贯通心室壁的1/2.左胸头胸导联有坏死性Q波的新西兰兔例数及导联数明显少于常规导联.结论:在新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时,头胸导联坏死性Q波数量明显少于常规导联.反映心肌坏死更加集中,与病理检查更
4、符合.【关键词】常规导联;头胸导联;心电图;心肌疾病;参比点0引言心电图创立已有100周年.为心血管疾病的诊断治疗做出了巨大的贡献.但在长期的应用中人们也发现其存在的许多缺点.多年来人们进行了不断的研究,试图解决这些问题.头胸导联是我国学者独创的一种心电图[1].已有许多实验发现在人体表心电图中其P、R波幅大于常规导联,在正常人体中异常Q波明显少于常规导联.有利于临床心电图的分析.本实验试图用同步对比的方法对其与常规心电图的Q波进行比较.探讨其在心肌坏死中的诊断价值.1对象和方法1.1对象新西兰大白兔(简称新西兰兔)20只,雌雄各半,平均体质量2.0~2.5kg.freel的塑料
5、圆管外套内径0.8cm的塑料圆管.二者管口顶部平齐.距管口1cm处折弯塑料管成约120°.外管长约10cm,尾端可与电动吸引器连接.内管长约6cm,尾端开口于外管侧壁.内管面积约0.28cm2.外管面积约0.50cm2;③全同步24导比较心电图仪:由南方医科大学心电研究中心研制的ML2000全同步24导比较心电图仪.可同步记录常规和头胸导联心电图;④电动吸引器:上海医疗器械工业(集团)公司医用吸引器厂生产的电动吸引器YB.DX23D;⑤水浴箱:北京医疗设备厂生产的电热三用水箱.主要实验试剂30g/L戊巴比妥钠液、硫化钡、硝基四氮唑兰、磷酸盐缓冲液.1.2方法1.2.1开胸手术以3
6、0g/L戊巴比妥钠1mL/kg静脉注射,麻醉新西兰兔.用硫化钡溶液将新西兰兔胸背部脱毛.固定新西兰兔于手术台.用自制的体表电极刺入各部位皮肤.与心电图仪相连.建立静脉通道,用生理盐水维持.沿胸骨中线切开软组织、胸骨,彻底止血.纵行剪开心包,暴露心脏.1.2.2造左心室心肌坏死模型用自制双层负压吸引导管与电动吸引器连接.管口贴附在左心室前壁的表面.开动吸引器逐渐使夹层腔内压力降至-0.07~-0.08MPa(兆帕).再从内管注入纯的冰醋酸.持续3min后,抽出剩余的冰醋酸,缓慢减压至正常,移除吸引管.此次实验共用家兔25只,完成以上步骤者20只.因麻醉、出血、肺水肿、心脏猝停等死亡
7、而中途放弃者5只.1.2.3病理检查全部检测结束后取出新西兰兔心脏.肉眼观察损伤情况,在坏死部位横行切开心脏,观测室壁的内、中、外部分损伤情况.部分大体新西兰兔心脏用硝基四氮唑兰染色.确定心肌坏死范围.切除部分坏死心肌做病理切片检查.方法见病理学技术[2].1.2.4心电图记录用ML2000全同步24导比较心电图仪同步记录二种导联系统24导心电图.对二种导联心电图胸导联进行同步比较.二种心电图胸导联记录电极的部位完全一致.记录正常状态和左室心外膜下心肌坏死后心电图.统计学处理:资
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