宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕围手术期护理体会

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1、宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕围手术期护理体会【摘要】目的：探讨、分析宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕围手术期的护理方案。方法：研究对象均来源于在2012年5月-2014年5月期间，于笔者所在医院住院拟行宫腔镜腹腔镜联合治疗的70例输卵管梗阻性不孕患者，按照随机数字表法分为给予常规护理方案的对照组，和给予围手术期综合护理方案的观察组，每组35例，然后将两组患者的护理效果进行比较。结果：护理之后，两组患者的SDS评分、SAS评分均有所下降，而观察组患者SDS评分、SAS评分的下降程度明显高于对照组，差异均有

2、统计学意义(P【关键词】输卵管梗阻性不孕；宫腔镜；腹腔镜；围手术期护理中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805(2015)10-0097-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.048笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的输卵管梗阻性不孕症患者，在行宫腔镜腹腔镜联合治疗的围手术期给予综合的护理方案，取得了理想的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研宄对象均来源于2012年5月-2014年5月笔者所在医院住院的70例输卵管梗阻性不孕患者，均行宫

3、腔镜腹腔镜联合治疗；按照随机数字表法分为给予常规护理方案的对照组，和给予围手术期综合护理方案的观察组，每组35例；对照组患者，年龄21〜38岁，平均（28.5±2.3）岁；病程2〜8年，平均（5.5±1.3）年，输卵管梗阻条数为61条；观察组患者，年龄22〜37岁，平均（29.1±2.2）岁；病程2〜7年，平均（5.1±1.2）年，输卵管梗阻条数为62条。两组患者年龄、病程、输卵管梗阻条数等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2手术治疗方法患者入院行常规检查后，月经干净7d后行宫腔镜腹腔

4、镜联合治疗，患者取膀胱截石位，行全身麻画建立人工气腹，在腹腔镜下，行输卵管插管通液，输卵管不通，腹腔镜加压通液，或在宫腔镜的引导下插管通液，在术后常规给予抗生素预防感染。1.3护理方法1.3.1术前的护理术前使用科学方法对患者进行全面的评估，了解其身体和心理状态。术前完善各项检查，检查患者的血、尿常规，并评估其心、肺功能，排除手术的禁忌，及时清洗阴道，保持阴道的清洁，便于腹腔镜手术。皮肤的准备。在手术前1d，准备腹部皮肤，依据手术范围备皮，适当清洗脐孔，保持脐部清洁。肠道的准备。手术前1d，给予其口服磷酸钠盐溶液，

5、温水冲服，如果肠道情况较差者，则需予以清洁灌肠。术前心理护理和健康教育，医护人员多与患者沟通，多鼓励，向其讲解术后成功妊娠的案例，缓解其心理压力；在手术前，护理人员进行疾病讲解（手术禁忌、麻醉注意、术前注意事项等），助其对疾病的正确认识。1.3.2术中的护理护理人员需要严密观察患者的生命体征以及意识情况的变化，如果发现缺氧和血循环过度等先兆，及时处理，如给予高流量正压吸氧、利尿治疗并严密监测血电解质、血氧饱和度，控制静脉液体输入，加强心电监护，积极配合医生的治疗。1.3.3术后的护理一般护理。包括密切观察病情、术后

6、6h给予去枕平卧的体位、6h内禁食水，待肛门排气后，给予流质饮食、使用抗生素预防感染等。并发症的护理。密切观察患者术后有无皮下气肿、出血、疼痛、胃肠道症状等不良症状，并及时处理。心理护理。术后需要继续加强患者的心理护理，多与患者交流，安慰鼓励，以此减轻其术后焦虑紧张的情绪。出院指导。给予其适当指导，指导饮食、嘱其定期复查、养成良好健康的个人卫生和生活习惯等。1.4观察指标运用抑郁自评表（SDS）以及焦虑自评表（SAS）评定患者护理前后的不良情绪状况，采用护理满意程度问卷调查表对患者的满意度进行评分，总分100分，评

7、分＞80分为非常满意，评分60〜80分为基本满意，评分0.05）;护理之后，两组患者的SDS评分、SAS评分均有所下降，而观察组患者SDS评分、SAS评分的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P