对比妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响

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1、对比妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响李英娥山西省朔州市屮心医院妇产科036000【摘要】R的：对比妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响。方法：选取94例于2014年1月到2015年12月來我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者，随机分为甲乙两组，每组47例。在常规治疗基础上给予甲组患者妈富隆治疗，给予乙组患者米非司酮治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：甲组患者总体有效率明显高于乙组(P<0.05),甲组促卵泡激素、黄体生成素、血清雌二醇水平明显低于乙组(P<0.05),甲组不良反应发生率明显低于

2、乙组(P<0.05)。结论：妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血，能有效抑制促卵泡生成素的释放过程，降低黄体生成素及血清雌二醇水平，效果显著，值得临床推广。【关键词】妈富隆；米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；性激素浓度功能失调性子宫出血指由神经闪分泌失调引起的，常见于青春期及围绝经期,出现无规律子宫出血，失血过多可导致患考出现尖晕、乏力、食物不振、心慌等症状［1］。救治不及时可引发子宫内膜癌，严重影响患者身体健康。通过分析來我院治疗的94例围绝经期功能失调性子宫出血患者临床资料，对比妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响。报道如下。1资料与方法1.1

3、一般资料选取94例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者。所有患者经刮宫病理及B超检查后确诊为围绝经期功能失调性子宫出血，无妊娠病变及子宫器质性病变患者，无心肝肾等重要器官功能障碍患者，无1年内接受其他激素治疗及性激素禁忌症患者。随机分为甲乙两组，每组47例。甲组年龄在41-58岁之间，平均年龄为(45.2±3.8)岁，病程为0.3-2.6年，平均病程为(1.4±0.3)年，轻度贫血17例，中度贫血18例，重度贫血12例。乙组年龄在39-59岁之间，平均年龄为(44.8±3.9)岁，病程为0.4-2.5年，平均病程

4、为(1.4±0.3)年，轻度贫血18例，中度贫血19例，重度贫血10例。两组患者一般临床资料无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法甲组使用妈富隆治疗。患者行诊断性刮宫术，3天后给予患者口服妈富隆(厂家：N.V.Organon,批准文号：H20130491),每次1片，每天2次，出血症状减轻后，每3天减量，每次减半片，减至每天1片，连续服用3周，为1周期。出现撤退性出血5天后，每天1片，连续3周停药，1疗程为3个月经周期。乙组使用米非司酮治疗。患者行诊断性刮宫术，3天后给予患者口服米非司酮(厂家：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202),每天

5、1片，连续服用3-6个月。两组患者治疗期间均给予抗贫血、止血等治疗。随访半年。1.3疗效判断标准显效：治疗后，患者出血症状停止，各项月经指标恢复正常，停药半年后无复发。有效：治疗后，患者出血量减少或止血，月经周期延长II量增多，停药半年后无复发。无效：患者出血量无减少或加重，各项月经指标未恢复。总体有效率=(显效例数+有效例数)/兑例数×100%。1.4统计学方法根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研宄资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以(±s)表示，计数资料(％、n)采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较治

6、疗后，甲组显效16例，有效28例，无效3例，总体有效率为93.6%(44/47)。甲组显效9例，有效26例，无效12例，总体奋效率为74.5%(35/47)。甲组患者兑体右效率明显高于乙组(P<0.05)。2.2两组治疗前后性激素水平比较治疗后，甲组促卵泡激素(8.8±1.9)U/L，黄体生成素(6.4±1.2)U/L,血清雌二醇(103.9±54.3)pmol/U乙组促卵泡激素(12.1±1.8)U/L,黄体生成素(7.3±1.0)U/L，血清雌二醇(223.9±64.3)pmol/L。甲组促卵泡激素、

7、黄体生成素、血清雌二醇水平明显低于乙组(P<0.05)o2.3两组患者不良反应发生情况比较治疗过程中，甲组出现1例轻微恶心，症状自行缓解。乙组出现1例头晕，2例恶心，2例食欲不振，不良反应发生率为11.63%,停药后缓解。甲组不良反应发生率明显低于乙组(P<0.05)。3讨论围绝经期功能失调性子宫出血主要因为患者卵巢衰竭、性激素分泌失调或无排卵造成，也与子宫内膜局部因素有关［2】。诊断性刮宫