现代生活方式与人类体质演化——鲁明源

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1、现代生活方式与人类体质演化(一)生活环境与生活方式的时代特征1、环境因素2、饮食结构3、烟酒嗜好4、保健药食5、生存竞争(二)现代人的体质变异倾向1、形盛体实2、郁火内生3、湿热蕴积《意象思维漫谈》一、象的含义象：中国古典哲学范畴《易传·系辞上传》中说：“圣人有以见天下之赜而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。”二、意象思维以表象提供的形象为原型，以主体的意愿和目的，加以整合、重构、加工，形成理性的观念形象。意象是形象思维的细胞，物象代表的抽象意义，象包涵的底蕴和属性。意象的形式：意象超越事物的具体形态，有客观的成份，又有主观的成份，是主观融化客观后形成的综合的感受。“意象”的作用三、意象思维

2、与中医学藏象《素问·六节藏象论》“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”脏腑不是解剖学中的形态结构，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。气血精津气血精津是对生命物质的功能外显之象的描述，而不是对具体物质的描述。经络：经络是在人体中不断运动着的气，是人体生命活动所表现出的象。病因：人体对外界致病因素的综合反映。辨证：望、闻、问、切四诊都是考察人体病理表现形成的特定之象。《中医基础理论》学习方法漫谈一、认识1、对中医理论的第一感觉——一头雾水2、医学与文化背景的关系——休戚相关3、关于中医科学性的问题：科学性受到质疑，地位受到挑战。二、理解1、

3、还原古人的认识过程2、学习古人的思维方法由表知里取象比类三、教材1、课堂教学与自学相结合2、三级内容的划分与掌握四、记忆1、归纳总结法2、比较异同法3、图表歌诀法：经络、方剂。《漫话春季养生》1时令与健康四时气候的变化，季节的交替，对人体的生理功能、病理变化均会产生一定的影响。2春季的界定从立春之日起，到立夏之日止。3春季物候《素问•四气调神大论》则谓“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。4天人相应——生理、病理变化春季肝气主令，阳气上升，气温升高，气血趋向于体表。生理机能活跃、外向，毛细血管扩张、汗出。肝病以阴虚阳亢为主，如情绪波动、眼睛红赤等。5睡眠—夜卧早起，少睡懒觉6运动—广步于

4、庭，舒展阳气春季—传统游戏立春—迎春仪式7情志—愉悦舒畅，戒除恼怒春季肝气主令，精神调摄可以促进肝气升发舒达，春天养神尤其重要。“以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”怒属于肝。暴怒伤肝，肝阳勃发，使气血上逆，见头晕目眩，急躁易怒，甚至晕厥等，如高血压病，或脑中风病。郁怒伤肝，肝气郁结，阳气生发不利，易致抑郁。8春季精神疾患3～5月是心理疾患高发期发病先兆：睡眠和情绪障碍，如失眠、情绪不稳定、易发脾气、疲劳感等。易发疾病7膳食—因时制宜根据春季季节气候特点，进行饮食疗养，能促进健康，提高疗效，这就是因时施膳。进补宜顺应阳气升发之性，食性轻灵宣透，宜清轻升发，温养阳气。注意升而不散，温而不热

5、，不过用辛热升散之品。春季宜食食物——如菠菜、春笋、荠菜、等轻灵宣透、清温平淡，助机体气机畅达疏利。辛香之物，可顺应天时，生发阳气，如香椿、大葱、生姜、大蒜、韭菜、茴香、芹菜等。药物——可用升阳、疏肝、理气之柴胡、佛手、郁金、杭菊、薄荷、当归、枣仁等配制药膳。《内经》理论临床应用漫谈《内经》理论临床应用举隅问题1：为什么要学习《内经》问题2：临床医生为什么要学《内经》问题3：本讲座的切入点——阳气一、耳鼻喉科疾病¡《素问•阴阳应象大论》：“清阳出上窍，浊阴出下窍”。¡《素问•至真要大论》“辛甘发散为阳。”¡干老：思虑伤脾，劳倦伤形，中州失运，精微不能上灌，鼻干、痒、嚏，立氏区粘膜干裂出血，流

6、涕；咽喉失润萎缩、异物感；津血同源，血少两耳失聪，听者不利，静者妄闻，耳鸣耳聋。¡健脾法:（1）健脾益气:脾运不健气虚明显——补中益气汤.六君子汤.（2）健脾渗湿:脾运不健湿浊不化——参苓白术散.（3）健脾润燥:脾气虚弱阴虚津损——生脉散加味二、抑郁症¡《素问•生气通天论》认为“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰……精则养神，柔则养筋”。（一）抑郁症的概念（二）现代中医论抑郁症（三）抑郁的体质基础（四）抑郁的基本病机（五）抑郁的治疗原则