浅谈对已出现重型肝炎并发症先兆症状患者的预见性护理左莉华

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1、浅谈对己出现重型肝炎并发症先兆症状患者的预见性护理左莉华衡阳市第三人民医院湖南省衡阳市421005摘要：目的：探讨预见性护理在己出现重型肝炎并发症先兆症状患者护理屮的临床效果；方法：从我院2013年3月至2014年10月收治的重型肝炎并已出现并发症先兆症状患者屮选取80例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组行常规护理，观察组行预见性护理，观察两组患者并发症发生情况。结果：观察组出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征及肝性疾病发生率均明显低于对照组，观察组并发症症状缓解时间及患者住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<

2、0.05)；结论：在已出现重型肝炎并发症先兆症状患者临床护理屮，实施预见性护理措施，能有效预防并发症发生，改善患者临床症状，促进患者恢复，值得临床推广运用。关键词：重型肝炎；并发症；预见性护理重型肝炎为较常见的肝病，其并发症主要有出血、脑水肿、肝性脑病、肝肾综合征、感染等。肝细胞坏死程度各有不同，因此，重型肝炎患者并发症发生也有明显差异。已经有调查显示[1],重型肝炎合并并发症患者存活率为56.9%,若同时出现多种并发症，其死亡率可能会达80%以上。预见性护理实施时，根据重型肝炎患者并发症先兆症状进行护理，减少并发症发生。在本组研究屮，对

3、重型肝炎患者并发症先兆症状作预见性护理，效果满意，报告如丁：1.资料与方法1.1一般资料从我院2013年3月至2014年10月收治的重型肝炎并己出现并发症先兆症状患者屮选取80例为观察对象，男性57例，女性23例，年龄29-71岁，平均年龄(42.5&plUsmn;4.1)岁，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患者性别、年龄无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组行常规护理，实施常规基础护理，并开展简单健康教育。观察组行预见性护理，具体措施如下：1.2.1密切监测对患者的意识状态、精神状态、定向能力、思维能

4、力及记忆力、运算能力等进行观察。在护理过程中，多与患者进行交谈，不定期对患者的思维能力、记忆力及运动能力等能力进行监测，在交谈过程中不经意进行了解，可以避免患者紧张，也能对患者病情发展作准确评估［2】。1.2.2预见性肝性脑病、肾综合征护理每日对患者体温、血压及尿量、大小便情况进行观察，并详细记录体征变化数据，密切对患者的体征变化进行观察。若患者出现肝性脑病的先兆性症状，可以使用温水进行灌肠处理。尽量多进食植物蛋白，减少动物蛋白摄入，预防蛋白质产生氨基其他物质而出现肝昏迷；保持大便畅通，促进体内毒素排出［3】。1.2.3心理护理护理人员需

5、要与患者建立良好的关系，并为患者创造积极暗示，介绍治疗环境及同类疾病的治疗情况，或者已经治疗好转患者，取得患者的信任,帮助患者建立治疗信心［4】。患者难以入睡吋，可播放音乐，使患者保持身心舒缓状态，促进患者保持良好的睡眠状态，积极与临床治疗配合。1.2.4预见性出血护理有出血倾向患者主要表现为皮肤出血点、穿刺处瘀斑、牙龈出血等症状。患者一旦有出血先兆性症状，需要加强基础护理，尽量减少静脉输液的穿刺，积极实施皮肤护理与口腔护理，指导患者保持良好的生活情况，减少辛辣、粗糙、生硬食物摄入，指导患者避免用力排便与饮食过饱等刺激，预防出血［5】。1

6、.2.5预见性感染护理重症肝炎发生后，中性粒细胞吞噬与杀火细菌能力受到抑制，出现体液与细胞免疫力下降，极易合并感染［6】。护理时要针对重症肝炎患者加强隔离保护措施，限制探视，注意通风换气，室内必须每日使用紫外线消毒；护理严格执行无菌操作［7】。.3观察指标观察两组患者出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征及肝性疾病等重型肝炎并发症发生情况，同时记录两组患者并发症症状缓解症状及住院时间,作对比分析。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.0

7、5表示差异有统计学意义。1.结果观察组出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征及肝性疾病发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).详细见表1.2.讨论重型肝炎病情进展迅速，变化莫测。仔细观察患者的临床症状、体征及实验室检査变化，包括神志、体温、血压、消化道症状、黄疽、出血倾向、感染征象、大便性状、尿量、腹围、体质量、肝肾功能、电解质检查等，对如消化道出血、继发感染、水电解质及酸碱平衡紊乱、休克等并发症进行预见性护理，就能够及吋发现并冇效预防和治疗［8】。为阻断重型肝炎向终末期肝性脑病和肝肾综合征发展争取吋间，取得较好临床效果。

8、本研究中，观察组重型肝炎并发症发生率、症状缓解吋间及住院吋间明显低于对照组(P<0.05),结果与相关文献报道一致［9】。综上所述，在已出现重型肝炎并发症先兆症状患者护理中，预见性护理能有效降