护理告知制度在急诊留观患者中实施的效果观察

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1、护理告知制度在急诊留观患者中实施的效果观高海燕(蚌埤医学院第二附属医院急诊科安徽蚌埤233040)【摘要】目的探讨护理告知制度在急诊留观患者中的应用效果，以提高急诊护理质量，减少医疗纠纷事件的发生。方法根据护理告知制度实施时间，将2013年1月至2014年1月实施护理告知制度期间设为观察阶段，将未实施护理告知制度前设为对照阶段，对比分析实施护理告知制度前后急诊室护理质量，患者满意度，患者家属满意度以及护患纠纷发生情况。结果与对照阶段相比，观察阶段患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、护理服务态度的评分显

2、著提高，差异有统计学意义(P<0.05＞。与对照阶段相比，观察阶段患者入观须知知晓率及满意率显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊留观患者应用护理告知制度能有效提高急诊护理质量，降低护理差错率及护患纠纷事件，有助于提高患者满意度。【关键词】护理告知制度急诊留观患者护理质量【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0307-02急诊是医院中的特殊的科室，其接诊的患者都是危重、急症或突发性事件的患者，对护理工作要求高［1-3］。木院于2013年1月至2014年1月对急诊留观患

3、者应用护理告知制度，从而保障了患者知情同意权，降低医疗纠纷事件，提高了护理人员护理告知技能，提高了科室护理工作质量，现报告如下。1.资料及方法1.1临床资料木院急诊科室共有护士32名，其中护士长2名，副主任护师2名，主管护师2名，护士26名，年龄20〜45岁，平均年龄(25.69±2.48)岁,工作年限2〜28年，平均工作年限(5.98±1.85)年。学历:中专3名，大专18名，木科11名。分别于对照阶段后各选取急诊患者120名进行护理质量及满意度调查。实施护理告知前的120例患者，男性65例，女性55例，年龄22〜6

4、8岁，平均年龄(36.23±5.62)岁，其中呼吸系统疾病32例，心血管疾病28例，急腹症38例，脑血管疾病22例。实施护理告知后的120例患者，男性62例，女性58例，年龄年龄22〜70岁，平均年龄(37.12±5.39)岁，其中呼吸系统疾病30例，心血管疾病30例，急腹症36例，脑血管疾病24例。两阶段所选取的急诊患者临床资料无统计学差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法2013年以前本院急诊科室实施常规性护理，按照急诊护理流程幵展护理工作。2013年1月至2014年1月对急诊科室实施护理告知程序，具体

5、措施如下：(1)告知设置：针对留观患者服务需求及心理特点，以及留观室护理工作流程及程序，经科室护理质量小组，共商讨制定留观告知流程及程度，设计留观须知相关条款。(2)告知内容：留观内容包括留观区环境、制度告知、护理工作流程、安全防范措施告知、护理操作告知、治疗方式告知、用药制度告知等。(3)告知方式：包括落实告知人员及场所，留观病房作为告知场所，管床责任护士负责对留观患者进行宣教及告知。此外，护理人员科根据护理工作流程及安全防范措施使用观须知同意书1份，向每位患者及其家属派发。1.3评价指标(1)护理质量：实施创优护理前后由护士长向患者发放自行设

6、计的护理质量调查问卷对手术室护理人员护理质量进行调查，问卷内容包括服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学〉」能力、专科操作能力、预见性护理能力、护理服务态度，每项内容为100分，分值越高，护理质量越理想。(2)护理满意度：对照阶段后向患者发放患者满意度调查问卷，问卷共设置25条问题，每条问题分为根据满意程度分为1〜4分，总分≥90分为满意。⑶记录实施创优护理前后急诊科室护理投诉率、护理纠纷发生率。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数标准差(-X&plUSmn;S)表示，组间计量资料采用t检验；计数

7、资料采用率表示，计数资料率采用χ2检验，P<0.05表不差异有统计学意义。1.结果2.1护理告知制度实施前后患者对护理质量的评价见表1。表1护理质量指标管理对照阶段后护理质量分析(-X±s)2.2护理告知制度实施前后患者对入观须知及满意率分析见表2。表2护理告知制度实施前后患者对入观须知及满意率分析(例，％)入观须知满意率吋间例数例数百分比例数百分比对照阶段1205243.336352.50观察阶段12011293.3311797.50χ28.9629.021P值0.0220.0152.讨论对急诊留观患者实施护理告知

8、制度，落实知情同意准则，提高患者及其家属知情权，对提高急诊科室管理具有重要的意义［4】。然而知情同意的落实，需要护理人员对护理告知制度有