护理风险管理在减少老年病科患者护理不良事件的应用

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1、护理风险管理在减少老年病科患者护理不良事件的应用南充市中心医院老年病科.川北医学院第二临床医学院，四川南充637000【摘要】目的通过对老年病科病房住院患者进行护理风险管理，提升护理安全管理质量，提高住院患者满意度。方法总结2014年我院老年病科对1360例住院患者通过风险管理，积极采取干预措施，减少老年病人在护理工作中发生跌倒/坠床等不良事件。结果1360例住院患者中有4名患者在如厕时不慎跌倒，1例坠床，1例擦伤，比实施护理风险管理之前明显减少。结论有效的对老年患者进行护理风险管理，护理人员的安全防范意识增强，护理安全管理质量得到提升

2、，住院患者满意度提高。【关键词】护理风险管理；老年病科；护理不良事件；患者；满意度护理风险是指从事医疗护理服务活动中可能发生的危险与危害，受其主、客观因素的影响，存在突发性和难以预测性。在临床护理工作中，经常会出现一些意想不到的事情，给患者的健康和经济带来损失［1］。随着我国老龄化趋势日益明显，由于老年患者自身体质较差，多数患者存在多病共存，极易发生不良事件，因此护理风险管理成为了护理质量管理之首要任务之一，如何提高老年病科住院患者的护理安全是医护人员重点关注的问题［2］。木文总结2014年我院老年病科对1360例住院患者实施护理风险管

3、理措施以来，跌倒/坠床等护理不良事件明显减少，护理安全质量明显改善，取得了较满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将木院老年病科1360例住院患者作为木次研究对象，其中男性883例，女性477例，年龄55-104岁，平均76.3岁。全年共发生跌倒4例，坠床1例，擦伤1例，其中男性5例，女性1例。1.2方法在对患者进行护理前先对2013年老年病科发生的跌倒/坠床事件的原因、经过及干预措施进行分析，如患者自身因素、护士因素、病区因素等，在以往的常规的护理方法上进行护理风险管理，减少跌倒/坠床事件的发生。护理风险管理具体措施如下：

4、1.2.1完善科室风险管理机制。成立由护士长一责任护士一值班护士组成的护理风险管理体系。科内制定安全管理制度和应急预案及上报流程。1.2.2合理配置人力资源。护士长根据实际情况实行弹性排班，新老搭配，防止护士过度疲劳而发生护理不良事件[3],尤其是夜班、节假日采取双人值班，以满足患者的需要，保障患者安全。1.2.3加强细节管理。①对新入院的患者进行风险评估，了解患者的疾病史、用药情况、冇无跌倒史等；跌倒/坠床风险较高的患者要求及吋挂警示牌，上报护理部，同时向患者和家属交代清楚可能存在的风险，并做好相应的护理记录，病人或法定代理人认可签名

5、；②护士长每天检查跌倒、坠床的预防措施落实情况，病区冇醒0的防滑标识，病床配备床栏，厕所安装冇安全护手和警铃，防止患者跌倒；③对可能诱发跌倒/坠床的相关疾病积极的配合医生进行治疗，密切观察用药效果及不良反应，以降低跌倒/坠床的发生率。1.2.4加强各级护理人员的培训。对NO—N3级护士进行分层培训，护士在工作中具有高度要求人人掌握护理安全管理知识，采取晨间提问的方式评价掌握情况。要求每位护理人员都能及时正确的进行风险评估，采取相应的干预措施。1.2.5加强奋效沟通。运用通俗易懂的语言与老年患者进行沟通，讲解病区注意事项，增强老年患者的安

6、全意识，以降低跌倒/坠床的发生率，减少医疗纠纷和护理投诉，切实履行告知义务，尊重患者的知情权。2结果3讨论3.1护理风险管理是一项长期、持续的护理工作，是运用PDCA循环不断改进的过程。老年病科的患者由于年龄大、多病共存，发生跌倒/坠床等不良事件的概率较高，因此对老年病科患者实施风险评估尤其重要[4]。老年病科的患者大多数病情重，卧床不起的占多数，若护理人员护理不当，极易发生一系列的并发症，大大降低了患者的生存质量和增加患者的经济负担。3.2在老年病科由于患者的病情重，变化快，护理操作复杂、使用的仪器较多，护理人员的工作压力较大，护理工

7、作的每一个环节都潜在着护理风险,所以老年病科是护理风险管理的重点。3.3评估现冇风险管理中存在的缺陷，采取临床实用性和可操作性强的对策，规避缺陷，提高护理安全质量；提高患者及家属的配合度；病区与床旁配置有醒0的警示标识，真正做到防范于未然，减轻患者的痛苦及经济损失，使患者、家属、护士都满意。4结论护理风险管理在老年病科的应用，可以提高各级护理人员的护理风险管理意识，及时做好防范，有效减少老年病科住院患者发生跌倒/坠床等护理不良事件，大大提高了住院患者的护理安全质量和病房满意度。参考文献：[1】张文.精神科护士护理风险防范及管理对策[■)

8、].西部医学，2010,10(22)：1958-1959.[2】邢跃芳.预见性护理在骨科手术患者并发深静脉血栓形成中的砬用[门.中外医疗，2011，30(16)：153-154.[3】于伟玲.卒中后抑郁发病