卡贝缩宫素对预防剖宫产术后大出血的临床价值分析

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1、卡贝缩宫素对预防剖宫产术后大出血的临床价值分析赵凤霞(喀什市人民医院妇产科新疆喀什844000)【摘要】目的：通过探讨卡W缩宫素对预防剖宫产术后大出血的临床应用价值，旨在为降低剖宫产术后大出血率提高产妇生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受剖腹产手术的孕妇168例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组84例孕妇，在胎儿娩出后对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液，研究组给予卡贝缩宫素注射液，对比两组产妇产后大出血发生率、出血总量、止血有效率、不良反应率。结果：研究组孕妇产后大出血率为5.95%、出血总量为467.4ml、

2、止血有效率为97.61%、不良反成率为7.14%，显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：剖腹产后应用卡贝缩宫素能减少术后出血量，降低出血率和不良反应率并提高止血有效率，安全性高且临床疗效显著。【关键词】卡贝缩宫素剖宫产术后大出血【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0382-02近年来研究表明我国剖宫产率呈现显著上升趋势，剖宫产产后大出血也是剖宫产严重的并发症，如果止血不及时甚至威胁产妇生命[1],因此剖宫产后对产妇进行有效的预防对于减少出血量保证产妇安全有着重要的临床应用价值，

3、木研究通过应用卡贝缩宫素预防剖宫产术后大出血取得了显著临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月在我院接受剖宫产手术的孕妇168例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组84例孕妇，研究组孕妇年龄为22-36岁，平均年龄为(27.10±1.02)岁，孕周为37-41周，平均孕周为(38.1±l.l)周，对照组孕妇年龄为21-35岁，平均年龄为(27.66±1.01)岁，孕周为37-40周，平均孕周为(39.10±0.92)周，其中初产妇98例，经产妇70例

4、，两组孕妇在年龄、孕周、孕次等一般资料无显著差异，组间具有可比性。1.2方法两组产妇均给予腰硬联合麻醉，严格按照规定进行剖宫产术，手术情况和方法无显著差异，在胎儿成功娩出后对照组给予卡列前素氨丁三醇250μg进行子宫体肌内注射1次，研究组产妇在宫体处一次性注射卡贝缩宫素100μg,随后在500mL乳酸林格氏液中加入20U卡W缩宫素持续静脉滴注。产后出血量：先称量备用干净会阴垫质量，会阴垫在产妇冋病房至术后4h内使用，使用后再称质量，比较使用前后的质量(g)差，计算公式为血液毫升数=质量克数/1.05［2］。观察指标：记录两组产妇产后大出

5、血发生率、出血总量、止血有效率、不良反应率。疗效评价：止血显效：治疗30min后阴道出血量＜50mL;有效：治疗60min后阴道出血量＜100mL;无效：治疗900^11后阴道出血量〉300(711_［3］。数据统计：应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组孕妇产后大出血率为5.95%、出血总量为467.4ml、止血奋效率为97.61%、不良反应率为7.14%,对照组分别为14.29

6、%、701.2ml、77.38%、17.86%,研究组显著优于对照组，HP<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。表一两组孕妇术后出血量及治疗效率比较3讨论随着剖宫产率逐年增加导致剖宫术后出血的并发症发生率显著提高，严重影响产妇产后恢复质量甚至影响产妇生命安全，因此针对剖宫产产妇在术后应用缩宫素起到预防出血、快速恢复身体健康等作用，有重的要临床应用价值［4】。卡W缩宫剂一种合成的具有激动剂性质的长效缩宫素九肽类似物，卡W缩宫素作用于子宫平滑肌受体后可引起子宫节律性收缩，冋吋能加快子宫收缩的频率及子宫肌收缩力度，药物静脉滴注和肌肉注射都可以

7、使子宫肌短期内即可使子宫产生明显的收缩作用，一般在2min内即可达到一个明显的强度，达到有效止血的作用[5】。本研究通过对比卡前列素氨丁三醇与卡W缩宫剂在预防剖宫产术后出血的预防疗效，结果表明卡贝缩宫剂能显著降低术后出血量、出血率，并提高止血冇效率降低不良反应率，与对照组比较差异显著iLP<0.05差异有统计学意义，因此表明卡W缩宫剂在预防剖宫产术后子宫出血中有重要的应用价值，值得临床推广使用。参考文献[1】梅艳娟，郭莉，曾丽萍，等.剖宫产术后晚期产后出血的病因分析及治疗探讨[J].中国中医药咨讯,2012,4(1):138-139.[2]沈

8、怡,熊宙芳，闵洁，等.卡W缩宫素对减少子宫肌瘤剔除术中出血量的影响[J].中国妇幼保健,2010,25(3):414.[3