28例异位妊娠误诊分析论文

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1、28例异位妊娠误诊分析论文【摘要】目的通过对异位妊娠误诊原因进行分析，以提高对异位妊娠的诊断能力，特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28例，就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点：(1)个别临床医师对异位妊娠缺乏认识；(2)询问病史不详；(3)过分强调某一征象而放松对该病的警惕。结论临床医师只要在思想上提高对异位妊娠的认识、仔细询问病史、了解临床症状、及时做好相关检查，就能提高诊断率，减少误诊。【关键词】异位妊娠;误诊ABSTRACTObjectiveToana

2、lyzethemisdiagnosisofectopicpregnancysoastoraisethediagnosisaccuracy.MethodsAretrospectiveanalysisadetotheclinicaldataofthe28casesJan.,2004toDec.,2007.ResultsThemisdiagnosisofectopicpregnancyainlycausedby:1.doctors’lackofthoroughcognitionofectopicpregnancy;2.carelesscasehistoryconsultat

3、ion;3.over-stressononecertainsymptombutnottheptomsand　　28例异位妊娠误诊分析论文【摘要】目的通过对异位妊娠误诊原因进行分析，以提高对异位妊娠的诊断能力，特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28例，就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点：(1)个别临床医师对异位妊娠缺乏认识；(2)询问病史不详；(3)过分强调某一征象而放松对该病的警惕。结论临床医师只要在思想上提高对异位妊娠的认识、仔细询问病史、了解临床症状、及

4、时做好相关检查，就能提高诊断率，减少误诊。【关键词】异位妊娠;误诊ABSTRACTObjectiveToanalyzethemisdiagnosisofectopicpregnancysoastoraisethediagnosisaccuracy.MethodsAretrospectiveanalysisadetotheclinicaldataofthe28casesJan.,2004toDec.,2007.ResultsThemisdiagnosisofectopicpregnancyainlycausedby:1.doctors’lackofthoroughcog

5、nitionofectopicpregnancy;2.carelesscasehistoryconsultation;3.over-stressononecertainsymptombutnottheptomsandrelatedexaminationscanhelpraisethediagnosisaccuracy.KEYisdiagnosistreatment1临床资料1.1一般资料2004年1月至2007年12月，我院共收治异位妊娠283例，其中28例误诊病例.freelTX)宫颈注射治愈，病检证实为宫颈妊娠。1.3.6误诊为黄体破裂2例下腹一侧突然剧烈腹痛，急

6、诊入院，1例年龄15岁，父母否认同房史；1例自诉为月经中晚期，2例均经B超检查发现盆腔内大量积液，初步诊断为黄体破裂，行剖腹探查术，术中发现为输卵管妊娠破裂出血，术后病检证实。1.3.7误诊为肝腹水1例由基层医院按肝腹水伴休克转入我院，追问病史有停经史，安环10年，患有肝炎，B超提示：大量腹水，肝脏增大。查尿HCG阳性，后穹窿穿抽阳性，急诊手术证实为输卵管妊娠破裂出血。2讨论近年来，异位妊娠发病呈上升趋势，而许多异位妊娠症状不典型，导致误诊甚至死亡［1］。本组资料中有28例异位妊娠误诊为月经不调，宫内孕、盆腔炎、阑尾炎、不全流产、黄体破裂及肝腹水。误诊最多的为月经不调

7、，这是因为多数异位妊娠由于孕囊着床条件差，受孕后不久即有胚囊与着床部位分离，而输卵管妊娠的绒毛组织产生的HCG不足以维持蜕膜化的子宫内膜而发生脱落，出现不规则阴道流血，临床上往往误诊为月经不调。加之部份临床医生对不典型异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平较差，询问病史不详，查体不仔细而误诊。病人也往往对不规则阴道流血误认为月经而延误诊治；而误诊为盆腔炎者往往因输卵管妊娠流产或出血不多未及时处理，病程迁延较久，血液凝集成块，个别出现发热及下腹痛，此时如未能详细询问病史，特别对腹痛的发作和性质未加注意，加之未作相关辅助检查，常易误诊。而误诊为宫内孕或不全流产者，