眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用评价

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1、眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用评价吴修涛杨开岩施淑萍(吉林省梅河口市中心医院爱民医院135000}【摘要】目的：探宄循证护理在眼部护理中的应用效果和临床价值。方法:选取2013年6月到9月期间我院ICU内有意识障碍或机械通气两天的病人进行调查研究，遵循jBI标准，首先进行眼部护理质量审查，随后进行循证护理措施，完成后做质量审查。结果：对病人进行循证护理措施之后，在」BI7项标准中有4条较大的提高了完成率，循证护理后病人结膜暴露、充血、角膜暴露的发生明显减低，差异只有显著性(P<0.05)。结论：」BI循证护理标准对ICU病人的监护效果显著，可以减少眼部并发症的发生，值得临床推广

2、应用，但是需要进一步改善。【关键词】眼部护理循证标准重症监护患者【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0187-02眼部并发症在ICU病人中较多，可达37.5-70.0%,对ICU病人进行药物镇静和机械通气可造成角膜暴露，增大感染发生率，另外病人木身结膜水肿也可加大角膜暴露面积，引起眼部病变；病人意识障碍可降低病人机体对眼部的保护，使得病人眼球运动性降低，加大感染危险。严重的眼部疾病可影响病人视力，甚至失明，为病人造成治疗后的心理和生理负担，影响病人生活质量［1］，所以在治疗期间要选择正确的护理措施。循证护理(EBN)由jBI制定，受循证医学影响

3、，指在护理工作中，谨慎、明智的将科学依据和临床经验结合，更贴合病人护理工作的措施。EBN以具体实践为起点，通过实践改进方法，提高护理水准，改善病人的护理质量。木文研究循证护理在眼部护理中的应用效果和临床价值，现总结如下。1资料与方法本文选取2013年6月到9月期间我院ICU内有意识障碍或机械通气两天的病人进行调查研宄，遵循jBI标准，该标准经我国三名专家证实具有适用性、可行性，首先进行眼部护理质量审查，随后进行循证护理措施,完成后做质量审查。首先创建护理质量控制小组，并进行循证护理培训、审查。随后选择我院ICU病人，满足下列任一情况者：应用镇静剂；意识障碍；机械通气大于两天。共有22名病人被

4、选择，记录眼部情况如闭合度、分泌物、角膜暴露、结膜充血、睑裂等，记录jBI7条标准完成率；随后进行循证护理，结束后记录jBI7条标准完成率。JBI7条标准[2]:专门列出对麻醉病人、意识不清病人的护理流程；对ICU病人进行眼部护理评估、包括闭合能力、并发症风险以及奋无疑似并发症的评估;眼部护理包含在病人的第一次护理工作中；遵医嘱使用眼药水；发现眼部并发症及时眼科会诊；对于眼见不能闭合的病人使用胶带、保鲜膜等方法进行保护；对并发症进行统计。所有资料经PACES系统汇总分析。2结果对病人进行循证护理措施之后，在jBI7项标准中有4条较大的提高了完成率，循证护理后病人结膜暴露、充血、角膜暴露的发生

5、明显减低，差异具奋显著性(P<0.05)。详见表1。表1病人在实行循证护理措施前后的」BI7条标准完成率比较％注：*P<0.053讨论眼部并发症在ICU病人中较多，可达37.5-70.0%,对ICU病人进行药物镇静和机械通气可造成角膜暴露，增大感染发生率，另外病人本身结膜水肿也可加大角膜暴露面积，引起眼部病变；病人意识障碍可降低病人机体对眼部的保护，使得病人眼球运动性降低，加大感染危险。严重的眼部疾病可影响病人视力，甚至失明，为病人造成治疗后的心理和生理负担，影响病人生活质量，所以在治疗期间要选择正确的护理措施。循证护理(EBN)由」BI制定，受循证医学影响，指在护理工作中，谨慎

6、、明智的将科学依据和临床经验结合，更贴合病人护理工作的措施。EBN以具体实践为起点，通过实践改进方法，提高护理水准，改善病人的护理质量。随着社会进步，ICU病人由传统的护理模式逐渐转变为循证护理，首先，传统方法容易产生错误观念，加剧损伤；苏次一些真正的高效的护理措施常常还没有被开发出来[3】。在本文研究中，对病人进行循证护理措施之后，在jBI7项标准中有4条较大的提高了完成率，循证护理后病人结膜暴露、充血、角膜暴露的发生明显减低，差异具有显著性(P<0.05)o表明，循证护理方案能够有效的应用于ICU病人的眼部护理中，可显著改善护理流程和结局，减少并发症发生。但在实践中发现有些地方需要

7、改进，如眼部的分泌物前后没奋差异，说明循证护理措施在临床中的应用可以进一步得到完善。综上所述，川1循证护理标准对ICU病人的监护效果显著，可以减少眼部并发症的发生，值得临床推广应用，但是需要进一步改善。参考文献[1】郑文燕，程立宏，胡雁，等.眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用.中华护理杂志,2012,47(10):903-904.[2]BentonD.Closingthegap:fromevidencet