异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析

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1、异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析梅春莲文山市人民医院超声影像科云南文山663000摘??要？目的:?对异位妊娠诊断中阴道超声的临床价值进行分析、探讨。方法:?随机选取2014年3月〜2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行In］顾性分析。所有患者均行阴道超声检查(TVS＞与经腹部超声(TAS)诊断，将108例患者分为对照组和观察组。对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS)诊断。结果：经阴道超声诊断可发现附件包块、胚芽、原始心血管搏动、盆腔积液以及子宫内假孕囊，其诊断检出率明显高于腹

2、部超声诊断，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05＞。阴道超声诊断阳性确诊率为52例(96.3%)，腹部超声阳性确诊率为45例(83.3%),对比A有差异，具有统计学意义(P＜0.05＞。观察组子宫内膜厚度要显著低于对照组，而螺旋动脉RI值、子宫动脉RI值显著较高，对比具有差异，具有统计学意义(P＜0.05＞。结论:与腹部超声诊断相比较，阴道超声诊断对异位妊娠患者的确诊率明显提高，较安全、高效、无创等特点，值得在临床诊治中进一步推广、应用。关键词？经阴道超声；经腹部超声；异位妊娠；诊断应用在妇产科急症中，异位妊娠是较为

3、常见的临床病症，对患者的身体健康带来严重影响，甚至威胁到患者生命安全［1］。现阶段的临床诊断中，异位妊娠诊断主要有阴道超声检查和腹部超声检查两种检查方式，但在临床中，应用腹部超声检查易出现误诊情况，则会导致患者失去最佳的治疗时机，后果将非常严重。相对于腹部超声检查，阴道超声诊断的准确率更高。木文对2014年3月〜2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者分别采用不同的检查诊断方式，取得不同的效果，现将结果做如下报告。1资料及方法1.1?一般资料随机选取2014年3月〜2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行冋

4、顾性分析。将其平均分为对照组与观察组。对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS)诊断，每组54例。年龄介于20-39岁，平均年龄(27.5±2.5)岁；对照组患者停经吋间31~55d,平均停经吋间为(42.51±3.49)d,其中的28例有下腹疼痛的现象产生,21例有不规律阴道出血，5例患者无任何症状。观察组患者停经吋间32〜57d，平均停经吋间(42.65±2.54)d,26例有下腹疼痛现象发生,23例有不规律阴道出血，5例患者无任何症状。两组患者基本资料比较，差异

5、不明显(P〉0.05)，具有可比性。1.2?诊断方法［2］。对对照组采取腹部超声进行检査，为确保准确找到患者子宫的位置，需在进行检查前嘱咐患者适度保持膀胱处于充盈状态，探头频率调整为3.0〜4.0MHz。给予患者仰卧位，将超声探头置于患者下腹部位置，后采取横切面及纵切面多面对患者的盆腔进行检测，此外，还需要对患者子宫的大小、孕囊是否存在等进行认真检查；对观察组患者则应用HTACHI-EUB7000,volusone8,HTACHIPreirus阴道超声进行检査，在进行检査之前，患者需将膀胱尽可能排空，探头频率调整为6.0〜8.0

6、MHz,取截石位，使用一次性妇垫铺于检查床，检查者带上一次性医用手套，取出一次性避孕套，且涂适量耦合剂于避孕套内，再套住阴道探头，应用探头进入患者阴道后多切面实施探査工作，其主要包括对子宫大小、形态，肿块的特点、内膜厚度等进行探查。1.3观察指标与结果判定标准1.3.1观察指标［3］:对比两组异位妊娠患者的阳性检出率，比较两组患者不同分型的检出率，主要包括破裂型、未破裂型及流产型。1.3.2?检查结果判定标准。患者异位妊娠主要判定标准：患者输卵管内奋妊娠结构现象，H冇心管搏动；输卵管内冇不均质或均质实体性结构；子宫内冇凝血或出血

7、现象产生，盆腔内有异常包块或妊娠现象。1.4统计学分析所得数据应用SPSS19.0?统H•学敕件进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用率表示进行χ2检验，P<0.05,对比存在差异，且差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断后阳性检出率对比对照组患者确诊例数45例，占比为83.3%,未确诊9例，占比为16.7%;观察组患者确诊例数52例，占比为96.3%,未确诊2例，占比为3.7%。对比存在显著差异，P<0.05,具有统计学意义。2.2两组患者诊断后不同分型检出率比较对照组患者

8、检出的破裂型、未破裂型及流产型分别为84.3%(27/32)、69.2%(9/13)、55.5%(5/9);观察组患者检出的破裂型、未破裂型及流产型分别为93.8%(30/32)、92.3%(12/13)、100.00%(9/9),由此得出，观察组患者检出率明显