常见引流的护理考试题

《常见引流的护理考试题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见引流的护理考试题一、填空题1.膀胱冲洗的冲洗液一般可选用间断冲洗，........次/天，每次冲入冲洗液;持续冲洗，速度过快导致2.尿道损伤及前列腺摘除术后，留置尿管时间一般______周，拔管前应训练膀胱逼尿肌功能，每„___小时放尿一次，拔出尿管后病人可自行排尿3.胸腔闭式引流更换水封瓶时长管一定要没于水下_.„._厘米，置于„,有利于和呼吸，封瓶液而应低于引流管胸腔出口平而厘米，挤压引流管......分/次，以免血块堵塞，检查引流管长玻璃管中的水柱正常上下波动....J星米4.胸腔闭式引流拔管后观察病人有无胸闷、切口漏气、渗液、出血、等症状5.胆汁是

2、有„分泌，每口分泌ml；胆囊具有„和储存胆汁的功能，可储存胆汁„ml6.T管引流拔管后观察病人食欲、大便色泽、有无等怙况7.保持持续胃肠减压引流通畅，每小时冲洗一次，负压吸力不可过强，一般为......Kpa,以免堵塞管口和损伤胃黏膜8.腹腔内引流根据病情盂要，可能安置数种引流管，病人转入病房必须清点，最好根据__作好标记，并接引流器9.置胃管前应了解病人近期有无鼻腔出血，防止损伤10.观察胃肠减压引流液的颜色、性质、及:W:,并及时记录，若小时闪吸出血性液体200ml,考虑有活动性出血，应通知医生及时处理。二、简答题1.胃肠减压的H的、适应症2.腹腔引流的护

3、理3.T管引流置管期间及拔管后护理4.胸腔闭式引流气体及液体的穿刺部位及拔管指征、护理5.膀胱冲洗的护理答案一、填空题1.生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3〜4、100〜200ml、导致膀胱挛缩及腹痛2.2、4〜63.3〜4、半卧位、60、30〜60、4-64.呼吸困难、皮下气肿5.肝细胞、600—1000、浓缩、40-606.腹痛、发热、黄疽7.4〜8、6〜88.作用或名称9.上消化道出血史、食道静脉曲张、食管梗阻、10.2二、简答题1、胃肠减压0的：及时吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔內压力；减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环有利于炎症局

4、限，促进肠蠕动的恢复；减轻腹胀，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍；利于麻醉和手术的安全，减少术后并发症，减轻病人痛苦，促进疾病恢复。适应症：幽门梗阻、急性胃扩张、胃出血；急性弥漫性腹膜炎；各种肠梗阻；腹部大屮型手术，尤其做消化道吻合者2、（1）根据病情盂要，腹腔IAI可能安置几种引流物和数种引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记，并接引流器（2）分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，一层中（纱布）湿透，失血30ml,引流管如无流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快、量多,应通知医生处理（3）病人翻身、下床

5、、排便时，应防止引流管脱出或折断，滑入腹腔，滑出者应换新管插入（4）需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持续负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达2（）Kpa,可减腹腔内腔隙和消除积（5）纱布或凡士林纱布填塞止血者，应密切观察全身情况，若已稳定时应在48〜72小时內拔除，或换新的纱布再填塞（6）预防性应用的引流管应在48〜72小吋内拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔，则应在术后4〜6小时拔除；如引流腹膜炎的脓液应据流出物具体情况决定；如为引流脓肿的脓腔，则引流管应逐渐退山或逐根拔除，以免形成口小腔大的残腔；如皮管置入时间过久或被腐蚀，应调换皮管（7

6、）腹腔内引流管如2〜3日不能拔除，则每2〜3应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤（8）如耑用外引流管滴抗生素等药物溶液或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作（9）观察引流物可能引起的并发症，如压迫坏死组织、出血、肠瘘、继发感染、疼痛等，应及时拔出或换管，并通知医生及时处理3、置管期间护理：①无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆汁常规和细菌培养，平时注意引流袋的位置勿高于引流口，防胆汁倒流增加感染机会，保证无菌是护理中的重要内容②密W和妥善固定：引流的整个装置须衔接紧密，免渗漏，“T”管出腹壁处缝线固定在皮肤上，另外在腹带和床单上再加固定，对病人

7、进行各项操作时勿拉紧引流管，固定时为病人活动，翻身留有余地，以免将引流管拉脱，若术后早期引流管不慎滑出，会导致胆汁性腹膜炎，后果严重①通畅：是有效引流的前提，随时调整引流管道的位置，以免发生折叠、扭曲等现象，若管道内部堵塞应及时与医生联系，进行相应处理②观察记录胆汁的色、质、量：正常胆汁色泽为深绿色或棕色，稠厚、色清、无渣，术后胞汁引流的量一般由多到少，这与胆总管下端炎性水肿消退，胆汁能排入十二指肠有关，若胆汁突然减少应寻找原因，是否为管道扭曲、受压或管腔的堵塞，并做相应的处理，胆汁色淡、稀薄要考虑肝功能不全，胆汁混浊提示感染可能，须注意胆汁中的泥、沙样结石和

8、胆道出血问题③保护引流管周围的皮肤：若