妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值

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1、妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值杨慧丽山东大学附属济南市中心医院250000摘要：目的:通过分析超声在妇产科急腹症中的临床应用，探讨超声的鉴别价值。方法：将我院在2012—2013年间收录的80名妇产科急腹症患者分别进行超声检查及临床诊断，并将两者的结果相比较。结果：通过超声检查和临床诊断结果的比较分析发现，这80名患者中，异位妊娠有40例，超声检查的正确率为99%;6例急性盆腔炎，超声检查正确率为96%;20例黄体破裂，超声检查的正确率为85%;6例卵巢囊肿蒂扭转，超声检查的正确率为60%;8例子宫内膜异位囊肿，超声检

2、查正确率为98%。结论：超声检查在妇产科急腹症的诊断中A•有非常高的准确率，对妇产科急腹症的诊断有较高的鉴别价值。关键词：妇产科急腹症；超声检查；临床诊断；鉴别价值随着科学技术的不断发展进步，超声仪器的显像更加清晰、准确，在妇产科急腹症中的应用也越来越广泛，诊断价值也非常高。下面，就将我院在2012—2013年间收录的80名妇产科急腹症患者进行超声检查及临床诊断，并对两者结果进行分析研究，旨在探讨超声检查在妇产科急腹症中的作用及价值。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院2012—2013年一年间收录的80名妇产科急

3、腹症患者进行超声检查，患者年龄最小的是21岁，最大的是68岁，他们均具有不同程度的下腹疼痛、坠胀等症状，并伴有恶心、呕吐、阴道流血、盆腔块的情况。1.2诊断仪器B超诊断仪器，探头频率为3.5MHZ。1.3诊断方法对妇产科急腹症患者采用仰卧位的检查方式，并在膀胱适当充盈的情况下进行检查，利用B超诊断仪器，观察患者的子宫、子宫内膜、双侧附件等进行观察，确定子宫大小、形态是否正常，是否有伍块，是否有盆腔积液等情况，特殊情况下，还可以对患者进行排尿、排便后的全腹检查，将结果进行对比。2结果通过对妇产科急腹症患者进行超声检查，发现这

4、80例患者中，40例异位妊娠，与临床诊断的符合率为99%;6例急性盆腔炎，与临床诊断的符合率为96%;20例黄体囊肿破裂，与临床诊断的符合率为85%;6例卵巢囊肿蒂扭转，与临床诊断的符合率为60%;8例子宫内膜异位囊肿，与临床诊断的符合率为98%。2.1异位妊娠通过超声检查，80名妇产科急腹症患者中有40名是异位妊娠，主要体现为四种类型：未破裂型、破裂型、陈旧型、流产型。其中，超声显示，未破裂型的异位妊娠是20例，腹腔没冇明显的积液;破裂型的异位妊娠是10例，没有明显的包块，但是当出血量较多吋，上腹腔会出现异常无冋声区；陈

5、旧型的异位妊娠是4例，超声检查发现这些患者的子宫后方有很多不均匀的包块：流产型的异位妊娠是6例。2.2黄体囊肿破裂超声显示的黄体囊肿破裂患者中，冇15例患者是附件区的非均质性包块，3例为混合性包块，2例患者腹腔都没有积液。2.3卵巢囊肿蒂扭转6例卵巢囊肿蒂扭转中,4例的位置较高，扭转部呈实质不均状改变，囊肿部是液性暗区，2例是伴腹腔游离无冋声区。2.4子宫内膜异位囊肿经超声检査显示，子宫内膜异位的8例患者中冇6例是无冋声的包块,另2例是均质实质性的低冋声。3讨论当前，妇产科急腹症患者的数量急剧增加，而II由于该病的并发速度

6、非常快，治疗不及吋或者误诊会造成生命危险，经过此次的研宄发现超声检查仪器的准确率非常高，而且能够直接观察腹腔的积液情况、子宫及宫内的情况、附件区包块的情况等等，II有非常清晰的图像显示，对治疗妇产科急腹症有着非常重要的作用，值得在医学中推广应用。在超声检查显示中可以发现：图像复杂、子宫增大iL宫内有冋声、附件区有肿块、盆腔内有游离液体的就是异位妊娠的表现；而卵巢增大、冇椭圆形囊性包块、囊肿部位疼痛的多为卵巢囊肿蒂扭转的表现；盆腔疼痛、子宫内没有包块、有细点状低回声的是子宫内膜异位的表现；子宫外观正常、内膜却改变的是黄体囊肿

7、破裂的表现。通过本次调査可以发现，异位妊娠在妇产科急腹症中是比较常见的，黄体囊肿破裂、子宫内膜异位、卵巢囊肿蒂扭转的数量还是比较少的。通过对这80例患者进行超声检查，我院发现，超声仪器不仅能够定性诊断，还能够定量诊断，对异位妊娠的出血量、异位位置等都能明确的检査出，而II超声检査非常方便、快捷、安全，对患者没有不良的反应。虽然超声检查的准确率非常高，一般的都可以达到百分之九十八九，但是特殊情况下还是会出现一些误诊，例如，早期的流产型异位妊娠由于盆腔内只有少量的积液，就可能会误诊为急性盆腔炎；当膀胱充盈多度吋，位置较高的附件

8、包快也比较容易被误诊；由于异位妊娠与黄体囊肿破裂有较多相似之处，这两者也是非常容易被误诊的；另外，由于出血量较多，血液成闭等，超声检查中可能就会把成闭的血液显示为肿块，造成误诊。总而言之，里然超声检查能够直接观察到妇产科急腹症患者的子宫及宫内、附件等的情况，而且准确率非常高，且方便、快捷、安全，但是由于