奥卡西平治疗癫痫的临床效果评价

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1、奥卡西平治疗癫痫的临床效果评价齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院神经内科163453摘要：目的：评价奥卡丙平治疗癫痫的临床效果。方法：我院2013年10月至2015年10月收治的80例癫痫患者随机分为两组，A组40例予以苯妥英钠，B组40例予以奥卡丙平，比较两组临床疗效及不良反应。结果：B组总有效率的95.0%高于A组的80.0%(P<0.05),不良反应发生率的10.0%低于A组的27.5%(P<0.05)。结论：奥卡丙平治疗癫痫的疗效确切，值得推广和运用。关键词：癫痫；苯妥英钠；奥卡丙平癫痫是神经系统常见疾病，多发于儿童及青少年；其以短暂性、反复发作性和刻板性为特征，属于中枢祌经系

2、统功能失常的脑部疾病。临床治疗癫痫的药物主要为苯妥英钠等抗癫痫药，但该药不良反应严重影响其作用发挥,对此需要选用更为安全、可靠的药物对癫痫患者进行治疗。2013年10只至2015年10月，我院对收治的癫痫患者展幵治疗，并对奥卡丙平治疗该病的效果和价值进行了验证。现就有关结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2013年10月至2015年10月经临床及脑电图检查确诊癫痫患者共80例，均行头颅CT及MRI检查，同时排除血管畸形、颅脑肿瘤等疾病。采用随机数字表法对80例患者进行分组，毎组各40例。A组患者：女18例，男22例;年龄10-70岁,平均年龄(31.2±2.8)岁；其

3、中症状性癫痫12例，原发性癫痫28例；单纯部分性发作5例，部分发作继发全面发作10例，复杂部分性发作25例。B组患者：女19例，男21例；年龄12-70岁，平均年龄(31.3&plUsmn;2.6)岁；其中症状性癫痫14例，原发性癫痫26例；单纯部分性发作7例，部分发作继发全面发作9例，复杂部分性发作24例。A、B组差异对比无统计学意义(P>0.05)o1.2方法A组患者：予以苯妥英钠（石药集团欧意药业有限公司，批号H13020977）,口服lOOmg/次,2次/天，每隔一周增加剂量25mg-50mg，维持最高剂量300mg-400mg。B组患者:予以奥卡西平（NovartisFarmaS

4、.p.A,批号H20130015）,口服300mg/次，2次/天，每隔3天增加剂量300mg，维持最高剂量900mg-1800mg。两组治疗6个月后评定疗效，并对不良反应进行观察。1.3疗效判定标准参照文献标准[1】对A、B组临床疗效进行判定。显效：癫痫发作完全控制；冇效：发作次数减少〉50%;无效：发作次数减少≤50%,发作时间延长。总存效率=（显效率+脊效率）。1.4统计学方法计数资料采用百分数（％）表示，X2进行检验，统计学软件SPSS18.0分析数据，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1A组和B组患者临床疗效的对比A组总有效率为80.0%，B组总有效率为95.

5、0%，两组对比差异显著（P<0.05），如表1所示。3讨论癫痫是临床常见的慢性功能性疾病，也是日常生活中人们常说的“羊癫疯”；我国癫痫患病率为5%[2],其发作具冇反复性和突发性，一旦发作可表现出感觉、运动和意识障碍，严重影响患者的生活质量。临床主要借助抗癲痫药治疗疾病，通过控制疾病发作可起到治疗癫痫的良好效果。相关文献报道[3】：奥卡西平是治疗癫痫的理想药物，其对部分性发作和全身性强直阵挛性癫痫发作的疗效更加明显。奥卡西平是卡马西平10-酮类衍生物，进入人体后经胞质酶还原为具有活性的单羟基衍化物，且血浆中还原物的浓度与药物剂量呈线性相关，该药通过血脑屏障发挥作用可取得一定疗效。奥卡西平治

6、疗癫痫的药物机制尚不明确，多有观点认为与电压依赖性钠通道阻断有关，钠通道阻断后，神经细胞膜兴奋性降低，通过对神经放电的抑制，可奋效减少突触传递兴奋冲动现象；与此冋时，在代谢过程中，奥卡西平不受微粒体细胞色素P450系统的干扰，II受肝酶诱导的影响也较小，因此与其它药物的相互动力学影响小，这也为奥卡西平疗效的发挥提供了有力保障。本组研宄结果显示：B组总有效率的95.0%高于A组的80.0%,两组对比差异显著(P<0.05),提示奥卡西平治疗癫痫的效果显著。另外，本研究对苯妥英钠和奥卡西平的不良反应进行了比较，结果发现B组不良反应发生率的10.0%低于A组的27.5%，两组对比差异显著(P<0

7、.05)，提示奥卡西平的不良反应较少，安全性高。有关研究指出［4】奥卡西平用药者会出现低钠血症，本研宄可能因病例较少而无1例患者为低钠血症；也有报道指出［5］奥卡西平用药后的低钠血症无明显的临床表现，因此需要临床医生加以重视。综上所述，奥卡西平治疗癫痫的效果显著，不良反应较少，应值得临床进一步推广和运用。参考文献：［1】陈桃，郭渠莲，杨义玲等.左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较［」］.重庆医学，2013，42(16