皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察

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1、皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观张振胜刘华宇（河南省鹤壁市浚县脑血管病医院456250）【中图分类号】R745.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0210-01【摘要】目的观察皮内针疗法治疗急性期周围性面祌经麻痹的临床疗效。方法将184例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例，对照组90例。结果总有效率分别为100%和86.7%,两组比较有明显差异。结论皮内针治疗急性期周围性面祌经麻痹疗效好，见效快，无毒副作用，适合临床推广。【关键词】皮内针周围性面神经麻痹疗效观察周围性面神经麻痹是指由于局部受风

2、寒刺激，引起面神经及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主祌经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压出现炎性变化，以口眼向一侧歪斜为主要表现的一种病症。中医称为“面瘫”、“口眼歪斜”、“吊线风”。笔者9年来运用皮内针治疗急性期周围性面祌经麻痹，取得较为满意的疗效。现总结如下：1临床治疗1.1一般资料188例患者均选自我科门诊，并随机分为皮内针治疗组94例和对照组94例。治疗组94例中，男74例，女20例，年龄20〜50岁，平均38.1岁；对照组94例中，男68例，女22例，年龄20〜52岁，平均年龄39.4岁，两组均为急性

3、期患者，两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断依据188例均符合全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用《神经病学》之面神经麻痹的诊断标准［1］。1.3排除标准⑴继发性面祌经麻痹。⑵中枢性面祌经麻痹。⑶不符合诊断标准者。2治疗方法2.1对照组采用早餐后顿服地塞米松10mg,中药“牵正散”加减，即全虫6g,蜈蚣3g,白附子10g，僵蚕10g。共研为末，分3包，一次1包，一日3次，饭后温水冲服，日1剂。2.2治疗组在对照组的基础上加用皮内针治疗。一次性取穴患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、太

4、阳、四白、迎香、人中、地仓、颊车、下关、承浆、大迎、颧膠，皮内针采用斜刺或直刺，刺入以上穴位，外用胶布（0.7cm×0.8cm）固定，5天后取下，以碘伏局部消毒，间隔一日后，继续埋置，其间嘱患者每日自行按揉埋置皮内针的穴位3〜4次。注意事项：洗脸时用湿热毛巾蘸蘸，避免把皮内针擦掉，不要吃辣物，以免刺激。两组均以10天为1疗程作为观察结果。3疗效观察3.1疗效标准（自拟）⑴治愈：患者面部症状基本消失，表情恢复正常。⑵显效：患者面部症状基本消失，静止时外观正常，微笑时有轻度U角歪斜。⑶好转：患者面部症状减轻，面部肌肉活动较前好转

5、。⑷无效：治疗后面部症状无明显改善。3.2治疗结果：两组治愈率与总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组疗效对比见表1。表1两组疗效的比较表［例（％）］4讨论祖国医学认为，本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，侵袭面部筋脉，以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而致面神经麻痹。其中急性期患者主要采用激素类药物消除水肿，副作用较大。中医在治疗此病吋方法冇多种，例如：针刺、艾灸、拔罐、刺血、贴敷、穴位注射、按摩、红外线照射等，但某些方法如针刺、按摩等方法在急性期（即水肿期）运用，易导致水肿加重，病情恶化，故不主张在急性期运用。而皮内针法，又称“

6、埋针法”，古代称“浅刺”、“半刺”、“毛刺”，是将特制的圆钉型、麦粒型针具刺入皮内，固定留置一定吋间，给皮部以弱而长吋间的刺激，调整脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。《灵枢·官针篇》：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。皮内针疗法治疗的部位是皮部，在经络学说中以有关“皮部”的理论为指导。《素问·皮部论》所说:“欲知皮部，以经脉为纪”;“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在[2】。面神经麻痹急性期运用皮内针疗法使面部络脉通

7、、气血和，经筋得养，从而症状消失。笔者认为本病的治疗在不同阶段，有不同的侧重点，当分清急性期与恢复期的不同。按照“急则治苏标，缓则治其本”的原则，急性期应以祛邪为主，治以疏风散寒清热，活血通络为主。笔者提供的这种方法给一些惧针或急性期患者提供了一种有效率高、治愈率较好的治疗方法，藉此为治疗此类疾病开阔一下思路。参考文献[1】吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:120.[2】印会河.中医基础理论[M].第一版，上海:上海科学技术出版社,2000:89.