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1、鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗作者：刘峰 段云李菲 杜技端【关键词】,鼻肿瘤/药物疗法；鼻肿瘤/放射疗法；淋巴瘤,非霍奇金/药物疗法；淋巴瘤,非霍奇金/放射疗法；综合疗法；预后【摘要】目的：探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的预后影响。方法：在59例原发于鼻腔NHLIE期患者中，化疗＋放疗33例，放疗＋化疗8例，单纯化疗10例，单纯放疗8例，化疗方案为CHOP。结果：全组患者的1，3，5年生存率分别为712%，420%和385%，不同治疗方法的生存率差异无显著性（P=03943），但生存曲线显示，放化组优于其他组。临床分期显示，IE局限组患者1，3，
2、5年生存率为842%、677%和620%，IE超腔组患者为500%、143%和143%，差异有显著性（P=00012）。首程化疗≥3个周期24例，首程放疗≥40Gy16例，完全缓解率（CR率）分别为250%和750%，差异无显著性（P=0002）。首程化疗2，3～4，5～6个周期的CR率分别为105%、250%和250%，差异无显著性（P=048），并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高（394%，152%），但差异无显著性（P=0202，P=0693）。结论：I期鼻腔NHL患者首选放疗，以尽早达到局部控制，再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数（IPI）酌情给予更有效
3、的化疗方案。【关键词】鼻肿瘤/药物疗法；鼻肿瘤/放射疗法；淋巴瘤，非霍奇金/药物疗法；淋巴瘤，非霍奇金/放射疗法；综合疗法；预后【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatetheeffectsofdifferenttreatmentsontheprognosisofpatientsphomasinnasalcavity.Methods:Aretrospectivestudyon59patientsstageIEprimarynonHodgkinslymphomasinnasalcavityotherapyofCHOPregimen,inotherapy
4、plusradiotherapy,8patientsreceivedradiotherapypluschemotherapy,10patientsreceivedchemotherapyalone,and8patientsreceivedradiotherapyalone.SurvivalanalysisedbyKaplanMeiermethod,thedifferencebetongthepatientsreceiveddifferenttreatments(χ2=298,P=03943),butthepatientsreceivedradiotherapyplusche
5、motherapyseemedtohaveabettersurvivalratesthanthatofotherpatients.The1,3and5yearsurvivalratesitedinnasalcavitybutotherapymorethan3cycles,and16patientsorethan40Gy,thepleteresponse(CR)ratesong43patientsreceivingchemotherapy,theCRratesforthoseotherapyplusradiotherapyhadhigherratesofbothplicati
6、onandtreatmentrelatedmortality,butthedifferencephomasinthenasalcavity,radiotherapyshouldbethefirsttreatmenttogetearlylocalcontrol.Chemotherapymaybefollo/drugtherapy;Nasalneoplasm/radiotherapy;Lymphoma,nonHodgkin/drugtherapy;Lymphoma,nonHodgkin/radiotherapy;prehensivetreatment;Prognosis鼻腔非霍
7、奇金淋巴瘤（nonHodgkinslymphomas,NHL）在亚洲及南美洲较常见，其表现为鼻腔肿瘤坏死性改变、病情进展较快、对放射治疗较敏感、晚期预后差等特点[1~3]。既往将发生于鼻腔、硬腭、口咽等中线部位，以坏死性病变为主的一类疾病诊断为恶性肉芽肿，随着病理免疫组化的开展，最后确诊为鼻腔NHL[1]。为探讨对该病的合理治疗，我们对59例IE期鼻腔NHL患者，分别采用4种方法进行治疗，并对其预后因素进行分析和讨论。1资料与方法11一般资料1992～1999年收治66例原发于鼻腔NHLIE期患者，其中资料完整者5
