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1、非霍奇金淋巴瘤放射治疗的现状《中国癌症杂志》2006年第16卷第6期CHINAONCOLOGY2006Vo1.16No.6李晔雄,教授,博士生导师.现任中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任,兼任中华放射肿瘤学会委员/秘书,中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会常委,国际辐射防护委员会(ICRP)第三委员会委员等职.1984年毕业于湖南医科大学,l994—1999年先后在瑞士洛桑大学医学院,美国M.D.Andersons癌症中心进修学习.致力于恶性淋巴瘤,乳腺癌,直肠癌,胃癌,软组织肉瘤,前列腺癌和睾丸精原细胞瘤等的诊断和治疗,在恶性淋
2、巴瘤的放射治疗上有独到的造诣.目前承担多项国家级研究课题.发表论文8O余篇,国外英文杂志发表论文2O余篇.非霍奇金淋巴瘤放射治疗的现状[摘要]随着新的REAL/WHO恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展,放射治疗在非霍奇金淋巴瘤治疗中的地位发生了很大的变化.放射治疗仍然是大部分早期低度恶性/惰性淋巴瘤的主要治疗手段,这些疾病通过单纯放疗可取得非常好的疗效.化疗和放疗综合治疗是早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗原则.部分侵袭性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对化疗抗拒,放疗是主要治疗手段或根治性治疗手段,I.Ⅱ期鼻腔NK/T细
3、胞淋巴瘤通过放射治疗可取得好的疗效.[关键词]非霍奇金淋巴瘤;放射治疗;化疗中图分类号:R730.55文献标识码:A文章编号:1007.3639(2006)06.0421.12Currentstatusofradiotherapyfornon?Hodgkin~lymphomaLIYe—xiong(DepartmentofRadiationOncology,CancerHospital,ChineseAcademyofMedwalSciencesandPekingUnionMedwalCollege,Bei—ringlOoo21
4、.China)Correspondenceto:LIYe—xiongE—mail:yexiong@yahoo.com【Abstract]DuetothewideuseofnewREALandWHOlymphomaclassificationandtheadvancesinchemotherapy,theroleofradiotherapyfornon-Hodgkin~lymphoma(NHL)hasbeenchangeddramatically.Radiotherapystillistheprima.rytreatmentfo
5、rpatientswithearlystageindolentlymphoma.Thesepatientscarryanexcellenttreatmentoutcomeafterra.diotherapy.ChemotherapyfollowedbyradiotherapyisastandardtherapyforearlystagediffuselargeB—celllymphoma.ForaggressiveNHLresistanttochemotherapy,radiotherapyisconsideredaprima
6、rytreatmentforearlystagepatientswithacur-ativeintent.PatientswithstageIandⅡnasalNK/Tcelllymphomahaveagoodresultwithprimaryradiotherapy.【Keywords】non-Hodgkinglymphoma;radiotherapy;chemotherapy随着新的REAL/WHO(WorldHealthOrganiza.tion)恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展¨,放射治疗在非霍奇金淋巴瘤(NH
7、L)治疗中的地位发生了很大的变化.首先,放疗仍然是某些早期低度恶性/惰性淋巴瘤或预后好的早期淋巴瘤的主要治疗手段,例如I/Ⅱ期I/Ⅱ级滤泡淋巴瘤,I/Ⅱ期小淋巴细胞淋巴瘤,早期皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤,皮肤蕈样霉菌病,I期皮肤大细胞间变性通讯作者:李哗雄E-mail:yexiong@yahoo.coin淋巴瘤和I-Ⅱ期结外(胃,腮腺,甲状腺等)粘膜相关淋巴瘤等.其次,部分侵袭性淋巴瘤对化疗抗拒,放疗是其主要治疗手段或根治性治疗手段,例如,I-Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤通过放射治疗可取得好的疗效,放疗是根治性治疗手段.化疗和放疗综
8、合治疗仍然是早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗原则.相反,任何期别高度恶性NHL如T淋巴母细胞淋巴瘤等都以化疗为主,放疗仅起姑息性作用或降低局部复发率,对生存率无影响.以下将介绍这几方面的进展和现状.李晔雄.非霍奇金淋巴瘸放射治疗的现状1早期侵袭性NHL和弥漫性大B细胞淋巴瘤