宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床效果观察

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1、宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床效果观崔鸿妹昆明市晋宁县人民医院云南晋宁6506002015年12月《中国医学人文》【摘要】目的：观察分析宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果。方法.•选取我院收治的90例异常子宫出血的患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组采用宫腔镜刮宫术治疗，观察组采用宫腔镜电切术治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的手术时间及住院时间相比,观察组的手术时间明显较对照组短(P<0.05),住院时间无统计学差异(P〉0.05);观察组的治疗总有效率为88

2、.9%,对照组为64.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论：采用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血，能够将子宫息肉及其内膜组织彻底去除，只有显著的疗效，值得临床推广使用。【关键词】宫腔镜电切术；异常子宫出血；临床效果异常子宫出血是一种妇科疾病，临床发病率较高，导致子宫异常出血的原因主要为子宫良性病变，除此之外，子宫内膜癌、白血病等其他恶性病变也可导致发生率较高的异常子宫出血［1］。对异常子宫出血实施早期治疗，是改善患者预后的主要措施，能够明显缓解患者的精祌压力及生理上的痛苦，改善患者预后的牛.活质量［2

3、］。近年来，宫腔镜技术不断发展与进步，宫腔镜电切术被逐渐应用于异常子宫出血的临床诊断及治疗中。木次研宄选取我院收治的异常子宫出血患者，采用宫腔镜电切术进行治疗，取得满意的临床疗效，现进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2014年12月我院收治的90例异常子宫出血的患者，所有患者均出现月经频繁、出血量大、经期长等临床表现，经临床检查确诊为异常子宫出血。将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中，年龄23〜50岁，平均年龄(38.42±4.87)岁；病程8个月

4、〜5年，平均病程(2.48±1.33)年。观察组中，年龄24〜51岁，平均年龄(39.28±4.67)岁；病程10个月〜5年，平均病程(2.62&p

5、USmn;1.24)年。排除凝血功能障碍、子宫恶性病变、合并严重的肾脏疾病等患者。两组患者的一般资料相比，差异无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法所有患者均居于入院相关检査，并完善术前各项准备，术前2小吋将400μg米索前列醇放置于阴道后穹窿，使患者的宫颈软化。观察组行宫腔镜电切术，采用静脉麻醉后，患者取膀胱截石位，进行

6、宫颈扩张后，将宫腔镜置入，采用0.9%氯化钠注射液作为膨宫液，用量大约为2000ml到4000ml，对宫腔内病变进行观察后，行切除术。子宫内膜在切除吋，电切环需由子宫底右侧移动至左侧宫角，沿右侧壁逆时针切除子宫内膜及下方肌层二至三毫米左右，子宫内膜息肉切除的吋候必须将基底层切除，防止再次病发。粘膜下子宫肌瘤切除的吋候只切除凸出部分，以防止子宫穿孔，采取电凝止血，切除病变组织送病理检査。对照组行宫腔镜刮宫术，在静脉麻醉下进行手术操作，首先在宫腔镜下探查子宫病变情况，排除良性占位病变者，选择合适的刮匙型号进行

7、刮宫治疗，切除病变组织送病理检查。1.3评定方式临床疗效评定标准：有效：治疗1〜3天后，患者的炎症消除，治疗7天后行检查提示子宫内膜息肉得到彻底摘除，异常子宫出血症状得到奋效抑制；无效••治疗1〜3天后，患者的炎症症状无明显改善其至加重，行宫腔镜检查提示患者的子宫内膜息肉切除不彻底等。同吋，观察并记录两组患者的手术吋间及住院吋间的差异。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，研究结果为P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者手术吋间及住院吋间的比较观察组与对照

8、组的平均手术吋间分别为(27.18±6.57)min、(22.41±7.26)min,观察组的平均住院时间为(3.25±1.31)天，对照组的平均住院吋间为(3.38&plUsmn;1.16)天，两组患者的平均手术时间相比，差异有统计学意义(P<0.05),两组的平均住院时间相比，差异无效显著性(P>0.05)o2.2两组患者临床疗效的比较观察组治疗有效的例数为40例，无效5例，治疗总有效率为88.9%(40/45),无效率为11.1%(5/45),对照组治疗冇效

9、的例数为29例，无效16例，治疗总有效率为64.4%(29/45),无效率为35.6%(16/45),两组比较差异显著(P<0.05)。2.讨论异常子宫出血是临床常见的妇科疾病，大多数患者早期无明显的自觉症状，多为B超检查时发现宫内存在异常的冋声现象，但无法进行病变位置的确定。子宫异常出血的常规治疗方法是采用刮宫术，但是治疗的效果并不理想，而且反复发病率很高，很难达到治愈的效果。人部分的子宫异常出血患者仅能选择切除子宫以减轻痛