宫颈腺上皮内瘤样病变的临床分析

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1、宫颈腺上皮内瘤样病变的临床分析摘要：目的对宫颈腺上皮内瘤样病变的主要临床表现和治疗方法进行分析和探讨。方法对我院2012年9月〜2014年9月妇科收治的36例宫颈腺上皮内瘤样病变患者的主要临床表现、术前宫颈细胞学和宫颈活检、治疗方法和病理分析等临床资料进行回顾性分析。结果本组36例患者中，有33.3%(12/36)的患者经宫颈脱落细胞学检查显示腺上皮异常，50%(18/36)宫颈多点活检为腺非典型性。41.7%(15/36)为单纯宫颈腺上皮内瘤样病变，58.3%(21/36)为宫颈腺上皮内瘤样病变合并CIN。术前对于单纯宫颈

2、腺上皮内瘤样病变腺体异常的检出和宫颈腺上皮内瘤样病变合并CIN的检出差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时，66.7%(24/36)行子宫切除术，33.3%(12/36)仅行冷刀锥切术。结论宫颈细胞学联合阴道镜下宫颈多点活检可提高宫颈腺上皮内瘤样病变的术前诊断率。宫颈腺上皮内瘤样病变常合并CIN，且宫颈冷刀锥切术是年轻妇女保留生育功能者的有效治疗方法。关键词：宫颈腺上皮内瘤样病变；临床表现；治疗方法近年来，宫颈腺癌的发病率明显升高，从60年代占所有宫颈癌的5%，升至90年代的25%[1]。宫颈腺上皮内瘤样病变是宫颈腺癌的

3、癌前病变，可分为低度宫颈腺上皮内瘤变和高度宫颈腺上皮内瘤变。然而，人们对宫颈腺上皮内瘤样病变的认识远不如对CIN的了解。为了探讨宫颈腺上皮内瘤样病变的主要临床表现和治疗方法，我院对36例相关患者进行了如下研究。1资料与方法1.1一般资料将我院2012年9月〜2014年9月妇科收治的36例宫颈腺上皮内瘤样病变患者作为研宄对象，所有患者均经宫颈腺上皮内瘤样病变组织病理学证实。患者的的年龄为33〜60岁，平均年龄为(45.6±6.4)岁。平均孕次2.6次，平均产次1.7次。15例无明显症状，12例表现为阴道不规则出血，9例表现为阴

4、道分泌物增多，3例表现为宫颈局部多呈糜烂状。1.2方法1.2.1检查方法治疗前36例患者均进行了宫颈脱落细胞学的检测。其中还有33例患者在治疗前接受阴道镜检查的同时进行了颈多点活检。1.2.2治疗方法本组36例患者均采用手术方法进行治疗。有21例患者的初次治疗为子宫切除，12接受宫颈冷刀锥切术治疗，3例为LEEP术治疗。后来着3例患者因术后病理为颈管腺体插入间质较深，强烈要求再次手术而切除子宫。1.3统计学方法本组研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当P