阑尾炎手术切口感染的预防分析

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1、阑尾炎手术切口感染的预防分析玉爱碧（广丙南宁市马山县周鹿中心卫生院广丙南宁530603）【摘要】目的探讨阑尾炎手术切口感染的预防。方法选择我院2011年1-12月我院外科收治的阑尾炎手术患者80例，采取针对性的预防切U感染的措施（观察组），并就临床治疗与2010年1-12月收治未实施相关预防措施的同类手术患者80（对照组）进行比较。结果木组观察组80例患者中，术后切口感染1例，占1.3%。对照组80例中，术后切U感染12例，占15%。观察组切U感染发生率显著低于对照组（P<0.05）o结论加强阑尾炎手术切口感染的预防，可确保手术的安全性和有效性，降低

2、感染事件发生率，确保手术顺利完成。【关键词】阑尾炎手术切U感染预防【中图分类号】R619【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）17-0310-02临床外科疾病中，阑尾炎较为常见，随着医疗科技的提高，外科手术操作技能的进步，使阑尾炎疾病得到了及时诊断和手术治疗，感染率明显下降。但因抗牛.素的不合理应用，患病率的增多，及病理因素相对复杂，切口感染发生率呈增高趋势，对患者的生命健康造成了严重影响。加强预防是降低不良事件发生率的关键［1］。木次研究选择我院2011年1-12月我院外科收治的阑尾炎手术患者80例，采取针对性的预防切口感染的措施（观

3、察组），并就临床治疗与2010年1-12月收治未实施相关预防措施的同类手术患者80（对照组）进行比较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者共160例，男102例，女58例，年龄7-78岁，平均（58.6&plUsmn;4.5）岁。术前确诊为弥漫性阑尾炎3例，急性阑尾炎157例。行部腹探查口15例，麦氏口145例。将2011年1-12月实施预防措施的80例患者设为观察组，2010年1-12月行常规治疗的80例患者设为对照组,两组在一般资料上比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规医护，观察组行针对性

4、预防手术切口感染的措施，具体步骤如下。围术期切口处理：行术前备皮操作吋对皮肤加强保护，避免损伤，严格消毒切口区，通常选择麦氏切开实施操作，在手术难度较大吋，可行剖腹探查U操作，切口用护肤巾行良好防护。患者腹腔浓汁较少吋用盐水纱布清蘸，尽量不进行冲洗。腹腔冇浓汁者，可采用吸引器行引出处理，给予50ml3%双氧水行冲洗吸出，并给予0.5%甲硝唑250ml,生理盐水实施冲洗，尽量少放引流。对腹腔实施封闭，腹腔外用3%双氧水冲洗，创面用甲硝唑加以冲洗，尽量不缝合，对皮肤行间断缝合，并给予有效抗生素在术前lh和术后3d静滴。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学

5、软件，组量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义2结果本组观察组80例患者中，术后切口感染1例，占1.3%。对照组80例中，术后切U感染12例，占15%。观察组切U感染发生率显著低于对照组(P<0.05)o见表1。表1两组切UI感染发生率比较组别例数术后切口感染发生率观察组8011.3%*对照组801215%注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论阑尾炎手术中，切口感染是较为多见的早期并发症，为最人限度的使切U感染率降低。本次研究加强皮肤在术前备皮吋的保护，严格对术区行消毒处理，具体包括手术器械、

6、医护人员、术野等。术中对切U行密切观察和防护，严格所冇操作按无菌的原则进行。对切U在腹膜层上用护肤巾做好保护，依据腹腔内渗出液的量对是否行腹腔冲洗进行选择，在腹腔奋较少渗出量时尽量避免冲洗，以降低感染扩散的发生率，在有较多的渗出量时，可用生理盐水、甲硝唑、双氧水对创口进行清洗,不放或少放引流。腹腔有较多渗出量且有严重感染者，需对引流进行放置，且需与切U远离，放在低位。依据药敏试验结果对抗生素进行合理选择，于术前lh及术后3d应用，术后对切口用酒精沙布湿敷。需准确的对阑尾炎作出诊断，充分准备术野，以使细菌数尽量减少[2】。保证切U为合适大小，对切U行严密保护

7、，以避免感染情况发生，在术前依据具体情况对切口进行设计，避免应用电刀，以降低脂肪液化的发生率，用生理盐水在腹腔关闭后对皮下进行冲洗，若患者皮下脂肪不厚者，可不行缝合操作。术后对肌肉行钝性分离，充分止血，引流管在术中尽量不放置，需放吋位于低位处，距切口呈较远距离，于腹腔内放置引流管侧孔，以对引流至腹壁间隙造成感染的发生进行预防。本次研究中，观察组切U感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o综上，加强阑尾炎手术切口感染的预防，可确保手术的安全性和冇效性，降低感染事件发生率，确保手术顺利完成。参考文献[1]ZhouYaqin,YangG

8、uanglaniodophordisinfectionandste