bact／alert240全自动血培养系统血培养6 950例结果分析

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1、BacT／Alert240全自动血培养系统血培养6950例结果分析【关键词】血培养　　［关键词］血培养；病原微生物；败血症；检出时间　　　　［摘要］目的：评价全自动血培养系统(BacT／Alert　240)的临床应用情况。方法：回顾性分析了用BacT／Alert240全自动血培养系统检测6950份血标本，对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析。结果：6950份血标本中分离出28属，56种，共1098株病原微生物，阳性率为15．8％，其中革兰阳性细菌占65．8％，革兰阴性细菌占27．7％，真菌占6．5％。最快阳性检出时间为2h，24h内检出的阳性数占63．2％

2、，48h检出的阳性数占84．7％，72h检出的阳性数占95．8％。假阳性率为1．1％，假阴性率为0．2％。结论：应用BacT／Alert240全自动血培养系统提高了血培养的阳性率，缩短了阳性检出时间，检出细菌种类多，尤其是营养条件高的苛养菌阳性率增加，而且操作简便，结果快速、准确。　　　　Analysisof6950BloodSamplesResultsforBacT／Alert240AutomatedBloodCultureSystem　　　Abstracts:ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationofBacT／Alert

3、240automatedbloodculturesystem．MethodsAtotalof6950bloodsamplesatedbloodculturesystem．Positiverate，timetopositive，thetypesofmicroorganismsrecovered6950bloodsamples，28generaand56speciespositivemicroorganismsaccountedfor65．8％ofthepositivebloodcultureresults，Gramnegativemicroorganismsaccoun

4、tedfor27．7％andfungifor6．5％．Theshortesttimetoposieulativepositiverateetopositivereduced，thetypeofmicroorganismsincreasedincludingfastidousbacteriabyusingBacT／Alert240automatedbloodculturesystem．　　Key；Septicemia;Timetopositive利用血培养检出病原菌是菌血症、败血症及很多传染病诊断中必不可少的依据，明确病原菌，对临床针对性抗菌治疗至关重要，可以有效地降低

5、病死率，提高治愈率。随着计算机技术的发展，血液培养方法已由过去的手工、半自动发展到现在的全自动仪器检测，不仅提高了阳性率，也大大缩短了检测时间，而且操作简便，结果快速、准确。现就我院2003年8月至2005年8月采用第三代全自动血培养系统BacT／Alert240检测6950例临床血液标本的结果作一分析，并对检出阳性时间、细菌检出种类及阳性率进行了临床评价，现将结果报告如下。　　1材料与方法　　1.1标本来源与采集　　6950份血液培养标本均来自2003年8月至2005年8月本院急诊、门诊及各病区发热或有全身感染症状的患者(以住院病人为主)。用一次性注射器无菌采集血标

6、本(成人5ml~10ml，儿童2ml~5ml)，尽可能在患者出现临床症状如寒颤、高热时以及在抗生素治疗前抽血，快速注入BacT／Alert240相应配套需氧或厌氧血培养瓶中，混匀后立即送检。　　1.2仪器和试剂　　BacT／Alert240全自动血培养系统及配套血培养瓶，购自欧加隆公司。Vitek32全自动微生物分析系统及鉴定卡、药敏卡为法国生物梅里埃公司产品。GBBl6CO2培养箱为Hereaus中国有限公司产品。常规细菌分离鉴定培养基为本室自制。均按规定方法和要求在有效期内使用。　　1.3方法　　按BacT／Alert240全自动血培养系统操作程序上机培养监测，温

7、度恒定在35．5℃，阴性培养时间定为7d。该仪器每10min自动监测1次，以连续恒温振荡方式培养且采用封闭非侵入性监测方法，主要原理是微生物生长产生的CO2能通过薄膜渗透到特殊的NovelCO2感应器，使pH发生改变，感应器的颜色由原来的绿色变为黄色。　　1.3．1阳性培养瓶的处理　　仪器指示阳性时，自动报警，立即转种血琼脂平板、巧克力琼脂平板、麦康凯平板和沙保弱琼脂，前两种平板置5％~8％CO2培养，麦康凯平板置普通孵箱35℃培养，沙保弱琼脂置30℃孵箱培养，24h后观察结果。每一阳性培养瓶必须做涂片、革兰染色镜检并做直接药敏试验，将涂片结果通知临