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1、ó卜门月川月”é湘朋馏唱谨飞翩陇腿脾门洲姗队洲瀚仰ō门例此挑喇刊叨洲则粼溯朋洲l青岛医药卫生2000年第32卷第l期·临床检验·双相瓶260例小儿血培养结果分析孙佰秀王成刘慧,为提高小儿患者血培养阳性率我室自1998年采用法国2结果。,生物一梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶(HPD)260例260例小儿血培养中分离出病原菌45株17种总阳性。.,,,临床疑似菌血症和败血症的患儿血培养报道如下率173%其中革兰氏阳性菌28株n种占62环革兰氏阴,。。1材料与方法性菌17株6种占38%见表1.11标本来源260例
2、血培养标本均来自本院住院患3讨论.。儿31HPD双相血培养瓶解决了几项传统的血液增菌液.。,12培养基法国生物一梅里埃公司生产的双相血培不能解决的问题(l)在营养成分上双相血培养瓶的培养基。,,,,养瓶(HPD)内含有特殊的营养成分如X和V因子辅酶1血红素维生.,13,。诊断血请肠道菌因子血清沙门菌属和志贺菌属素B6嗦吟和啼咤等X和V因子不仅用于培养流感嗜血杆。,、。多价及单价血清购自卫生部兰州生物制品研究所菌还可促进心杆菌放线菌等菌的分离生长维生素B6主.。,14方法(1)细菌培养无菌手续取静脉血1~3ml
3、要用于培养某些链球菌(2)在其双相结构上双相血培养瓶,,,注,,、入双相血培养瓶摇匀35C每隔24小时观察液体及固体在肉汤增菌的同时琼脂表面上即可长出菌落如嗜血杆菌。,,,培养基上有无细菌生长(2)细菌鉴定有细菌生长取菌落奈瑟氏菌等在血培养肉汤生长仅轻度混浊肉眼难以观察,,,。进行革兰氏染色镜检根据其染色及形态特征做相应的生化到而在琼脂面上可观察到清晰的菌落琼脂上的菌落可直接。,,。。鉴定编码鉴定血清学鉴定观察7天无细生长则报告阴性用于细菌鉴定及药敏试验双相血培养瓶还避免了细菌分离。,表145株病原菌各菌种的
4、分离率(%)接种引起的污染(3)传统的血液增菌液只能用于普通增菌,,菌种株数分离率(%)其阳性率一般为10%双相血培养瓶阳性率能提高到18%.。金黄色蔺萄球菌10222其优越性是显见的.367.。表皮蔺萄球菌,32分离出的45株病原菌17种分布各异革兰阳性.67草绿色链球菌3、。菌阴性菌占总分离菌的比率与有关报道大致相同金黄色葡.肺炎链球菌122,,萄球菌大肠埃希氏菌绿脓假单胞菌是引起小儿菌血症和败.类肠球菌122。。.血症的三大病原菌绿脓杆菌又是引起院内感染的常见菌真245易变徽球菌。.菌引起的败血症和菌血
5、症有增加趋势接黄徽球菌122.,.33产单核李斯特氏菌122小儿患者较成人患者免疫能力低炎症局限能力,、、时母样真菌367差小儿菌血症和败血症进而引起脑膜炎心肌炎肾损害的.。,,。,白色念株菌245情况常见小儿尤其是婴幼儿抽血困难采血量少因此及.新型隐球菌122,。时准确的血培养结果对辅助临床治疗非常必要.5111大肠埃希氏菌.34使用双相血培养瓶的不足之处是无法从瓶上直接.产气肠杆菌367。观察济血现象.伤寒沙门氏菌245.牟劳地构裤酸杆菌122俘脓杆菌5111参考文献,..1周央民努力提高血液细菌培养阳性
6、率中华医学检验杂志产城假单胞菌122..1999;22(2):9合计4510006,..2何学肾王显扬血培养3250份标本结果分析中华医学检;:验杂态199922(2)96作者单位青岛市儿童医院266012:一(收稿19991011),,,:,酸镁可改善心肌代谢增强心肌收缩力扩血管增强利尿因此本文提示对慢性阻塞性肺疾病所致的难治性心衰尤其气。,,。而减轻心脏前后负荷具有较明显控制心力衰竭作用慢性阻道痉挛严重的肺疾病镁离子不失为治疗的首选药物肺心病、,,、,塞性肺疾病反复感染气道充血水肿分泌物阻塞加重了气道心衰
7、代谢性碱中毒时常伴有低氯低钾低镁若不注意纠正,,,,。的痉挛镁离子能提高低下的肾上腺素能俘受体功能使细胞低镁低钾难以纠正代谢性碱中毒及其症状也难以消失本c,,,内AMP的水平增加解除支气管平滑肌的收缩减少气道组用硫酸镁静脉滴注每日剂量不超过59未出现不良反应证,,。阻力使因缺血缺氧而发生痉挛的毛细血管及小动脉扩张降明其安全可靠值得推广一,,:一低心脏前后负荷随着肺阔血的减轻而间接改善呼吸功能因(收稿19991119)
