健脾化痰剂治疗高血脂症的疗效分析

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1、健脾化痰剂治疗高血脂症的疗效分析陈金宏华容县宋家嘴镇卫生院湖南岳阳414216【摘要】目的观察健脾化痰剂治疗高脂血症的疗效，以供临床工作参考。方法以2010年6月〜2012年5月在我院接受治疗的高脂血症患者135例为研究对象，进行随机分组。对照组给予口服辛伐他汀片，观察组给予口服健脾化痰剂。连续治疗8周，观察两组患者治疗前后血脂水平的变化，并比较治疗期间不良反应的差异。结果与治疗前相比较，两组TC、TG均有所下降，HDL-C有所上升，有显著的统计学差异（p<0.05）。两组治疗后各指标比较，无统计学差异（p〉0.

2、05）。与对照组相比较，观察组治疗期间不良反应发生率较低，有显著的统计学差异（p<0.05）。结论采用健脾化痰剂治疗高脂血症疗效确切，不良反应轻微，只有良好的应用前景。【关键词】脂必妥；健脾化痰剂；高脂血症高脂血症是动脉粥样硬化的病理学基础，也是引起心脑血管疾病的主要因素之一。患者脂质代谢、转运、利用等环节发生紊乱，如何有效的调节血脂是临床工作的重点［1］。笔者采用健脾化痰剂治疗高脂血症效果较好，现分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以2010什:6月〜2012年5jj往我院接受、冶疗的高脂血症患者135例

3、为研究对象，男性84例、女性51例;年龄36〜72岁，平均年龄为（52.76±8.45）岁；体重54〜86kg,平均体重为（65.73±5.94）kg。血脂检查至少符合以下一项：血清总胆固醇（TC）>5.72mmol/L；甘油三酯（TG）>1.72mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.94mmol/L。所有患者符合《实用内科学》中的诊断标准［2］,经中医辨证为脾虚痰阻型，症见肢体沉重、眩晕乏力、腹胀纳差，舌淡，苔白腻，脉弦滑。同吋排除合并肝、肾、造血系统等严重病变、妊娠期

4、、哺乳期妇女、药物过敏、精神异常、由药物、糖尿病、甲减等引起的继发性高脂血症、不愿加入本研究者。将所有患者进行随机分组，对照组67例，观察组68例，对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重等方面均无显著的统计学差异(P〉0.05),具有良好的可比性。1.2治疗方法对照组患者给予U服辛伐他汀片(商品名：速易，济南利民制药有限责任公司生产，规格：10mg,国药准字H20066196)，10mg/d,晚间顿服。观察组患者给予U服健脾化痰剂。组方包括茯苓15g、薏苡仁30g、苍白术各9g、陈皮6g、砂仁9g、生山楂15

5、g、清半夏9g、胆南星9g、生甘草6g。上药1剂/d,水煎取汁300ml,分早晚2次口服［3］。连续治疗8周，观察两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C等血脂指标水平的变化，并比较治疗期间不良反应的差异。1.3统计学方法将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验进行组间比较。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验进行组间比较，当p<0.05表示冇显著的统计学差异。1.结果2.1血脂水平比较与治疗前相比较，两组TC、TG均

6、有所下降，HDL-C有所上升，有显著的统计学差异(p<0.05)。两组治疗后各指标比较，无统计学差异(p>0.05)o具体数据详见表1。表1两组治疗前后TC、TG、HDL-C等指标比较(x±s)注：与对照组比较，*p<0.051.讨论近年来随着人们饮食结构的改变，脂肪的摄入比例大大增加，加之运动量减少，导致高血脂症的发生率逐年上升，使动脉粥样硬化、心脑血管不良事件的发生风险也大大增加［4】。西医临床多采用他汀类药物进行调脂治疗，其中以辛伐他汀为代表药物。但辛伐他汀用药后可产生一定的不良反应，以胃肠道

7、不适、皮肤瘙痒、眩晕头痛等为主，给患者造成了额外的痛苦。中医学理论认为高血脂为血中之痰浊，当嗜食肥甘厚味，损伤脾胃之气，使运化失司，湿浊内停，蕴酿成痰。素体脾气虚弱，导致脾失健运，无法运化水谷精微，以致湿聚痰生。或因痰致瘀，痰瘀互结。脾为生痰之源，痰浊内阻的关键是脾气虚弱，因此对高脂血症的治则以健脾化痰、利水渗湿为法［5】。健脾化痰剂方中以茯苓、薏苡仁共为君药，取茯苓利水渗湿、健脾和胃之效；配伍薏苡仁健脾祛湿、利水消肿。二药合用，健脾之力大增。苍术、白术合用，共为臣药，以增强燥湿健脾之功。佐以陈皮理气健脾；砂仁行

8、气醒脾、消食化滞；生山楂化食消积，尤擅化汕腻肉积。清半夏配伍胆南星，长于燥湿化痰。生甘草为使药，调和诸药［6】。本研究对比了西药辛伐他汀和中药健脾化痰剂对高脂血症的治疗效果，发现两者在调节血脂的作用方面均有一定的效果，在治疗后患者的血脂水平均有所改善。两组之间比较无统计学差异，说明健脾化痰剂与辛伐他汀疗效相当。治疗期间的不良反应比较，健脾化痰剂表现出更人的优势，其不良反应