脊髓损伤应用补阳还五汤加味麝香治疗的临床疗效分析

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1、脊髓损伤应用补阳还五汤加味麝香治疗的临床疗效分析张世月辽宁省阜新市中医医院骨科，辽宁阜新123000[摘要]目的对脊髓损伤应用补阳还五汤加味麝香治疗的临床疗效进行分析。方法资料选自2009年10月—2012年8月在该院诊治脊髓损伤的患者118例，将其分为两组，各59例，治疗组在常规治疗的基础上应用补阳还五汤加味麝香进行治疗，对照组在常规治疗的基础上加用大活络丸治疗，观察两组患者脊髓损伤治疗前后的脊髓神经功能评分情况。结果比较治疗组和对照组患者治疗后的感觉评分，治疗组的明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的运动评分也比对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论

2、补阳还五汤加味麝香可促进脊髓损伤后的神经恢复，治疗效果比较明显，中药学上合理用药可减轻患者的痛苦，提高其生活质量，帮助患者早日康复，值得推广应用。.jyqkin内用水冲服。疗程为1个月。对照组：在常规治疗的基础上联合大活络丸进行治疗。服药方法、药量和疗程同治疗组。1.4神经功能评价评价两组患者在治疗前后神经功能的情况，可用美国脊髓损伤协会所制定的脊髓损伤神经功能评分标准：对患者自C2到S4~5的神经支配的身体两侧的28个皮节区具体的痛觉和触觉进行检查，根据患者痛觉的消失、减退及正常的感受，分别进行0分、1分及2分评分，痛觉及触觉两者之和为112分[1]。对自颈5到骶1神经的支配身体双侧的

3、10个肌节中的关键肌进行检查，并按照肌力为0~5级标准，给予其0~5分的评分，总分为100分[2]。1.5统计方法所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。2结果对治疗组和对照组患者治疗后的感觉评分进行比较，治疗组的明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的运动评分也比对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。3讨论中医学认为，脊髓损伤是督脉受损，造成督脉及其他肺腑、经络及气血之间出现功能紊乱[3]。脊髓及神经根出现损伤而导致的病症主要为萎痹。中医一般实施“治萎而独取阳明”这种特殊的治疗方法，也就是补给后天

4、缺失，从而养足先天不足的方式，之后需配上活血止痛、强壮筋骨及祛风通络等的药物。补阳还五汤具体的药物包括黄芪、地龙、当归尾、赤芍、川芎、桃仁和红花。其功用为益气活血，主治中风后的半身不遂，口眼歪斜、口角流涎、大便干燥和遗尿不禁等病症。补阳还五汤中的药物功效为：黄芪可大补患者的元气，还能治疗痿废，为主要的药材；而归尾、川芎、赤芍都是活血养气的良药，桃仁、红花及地龙可起到化瘀和疏通经络的作用，后几种药为辅药。诸药合用最终起到活血止痛、化瘀补气和疏通经络的功效[4]。补阳还五汤不但能促进患者的神经系统快速修复损伤，而且能促进并维持患者的神经干细胞不断地增殖，抑制缺血的早期星形胶质细胞过度表达及胶

5、质瘢痕体积，可帮助患者周围的神经损伤中神经功能的恢复。而且补阳还五汤也具有保护患者血脑屏障，防治发生的失神经骨骼肌萎缩，促进患者久治不愈处疮面的愈合等，因此，把补阳还五汤用在脊髓损伤治疗上，效果比较明显[5]。麝香具有开心窍和通经络的功效，可通行十二经上下，内透至骨髓，外彻到皮肤，可开关利窍。麝香和麝香提取物还具有显著的抗炎作用，可促进脊髓损伤的恢复。补阳还五汤加入麝香治疗脊髓损伤及神经损伤后萎证，能取得更加显著的效果[6]。目前，关于补阳还五汤病理临床研究呈现逐渐增多的趋势。依据相关研究表明，补阳还五汤可对谷氨酸兴奋性的神经毒性相关作用产生抑制效果，进而保护损伤神经元[7]。另有相关研

6、究表明，补阳还五汤能够促使动物血液的粘度降低，改善机体微循环，对脂质的过氧化相关反应产生抑制效果，进而促使自由基对于脊髓组织损害下降，起到脊髓的神经元保护，以及改善脊髓损伤的效果[8]。该研究表明，在常规治疗的基础上应用补阳还五汤加味麝香治疗脊髓损伤，患者的感觉神经功能和运动神经功能评分均比治疗前与大活络丸治疗效果良好。由此可知，应用补阳还五汤加味麝香治疗脊髓损伤的疗效显著。综上所述，补阳还五汤加味麝香可促进脊髓损伤后的神经恢复，治疗效果比较明显，中药学上合理用药可减轻患者的痛苦，提高其生活质量，帮助患者早日康复，值得推广应用。..