益气活血口服液治疗急性期老年缺血性中风临床研究论文

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1、益气活血口服液治疗急性期老年缺血性中风临床研究论文朱成全,肖烈钢,朱兆红【摘要】目的观察益气活血口服液对急性期老年缺血性中风病的疗效。方法采用随机对照加均衡法将85例老年缺血性中风患者分为益气活血口服液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),观察其临床疗效,比较2组患者血脂、血糖、纤维蛋白原、血液流变学及超氧化物歧化酶、丙二醛等指标的变化。结果治疗组总体疗效及血脂、血糖、全血比粘度和红细胞沉降率下降水平显著优于对照组,且可调整超氧化物歧化酶、丙二醛等指标。结论益气活血口服液治疗老年缺血性中风有一

2、定的临床优势。【关键词】益气活血口服液;缺血性中风;老年人;中医药疗法Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofYiqiHuoxueOralLiquidonischemiastrokepatientsofacutestage.MethodEighty-fivepatientsofischemiastrokelydividedintotreatmentgroup(treatedodynamics,SOD,MDAandNOprovetheTCMsyndrome,

3、andsignificantlydecreasethelevelofbloodfat,bloodsugar,.freelentationrate,alsosignificantlyinhibitthereleaseofMDAandNO,improvethelevelofSOD.ConclusionYiqiHuoxueOralLiquidhasclinicaladvantageintreatingischemiatrokeintheaged.Keyiatroke;oldpeople;TCMTherap

4、y脑梗死具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,是老年人致死和致残的主要疾病之一。本研究在西医治疗基础上运用益气活血口服液对急性期老年缺血性中风进行临床观察,评价其临床疗效,对与血液粘稠程度相关指标治疗前后的变化进行比较。1资料与方法1.1入选条件和诊断标准选择发病年龄≥65岁,病程<2周,伴有明显的中枢神经系统功能缺损症状和体征者。诊断标准:所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死临床诊断标准1,并经过头颅CT或MR检查确诊。排除标准:有明显出血倾向,严重心、肝、肾功能不全者;正在使用

5、抗凝剂者,脑血管畸形及出血性脑梗死患者;入院时有多器官功能衰竭者。中风病诊断符合国家中医药管理局脑病急症科研组制订的中风病诊断和辨证标准2。1.2临床资料所有病例来自2003-2008年本院住院患者。将85例老年脑梗死急性期患者采用随机对照加均衡法分为益气活血口服液组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组)。治疗组42例,其中男28例,女14例;年龄65~85岁,平均(70.8±6.5)岁;发病时间7~208h,平均(108±18.2)h。对照组43例,其中男27例,女16例;年龄65~86岁,平均(7

6、1.2±6.3)岁;发病时间9~233h,平均(110±15.4)h。并按照患者病情的严重程度、主要并发症、神经功能缺血评分、中医证候积分进行均衡,2组在年龄、性别、病情和发病时间上基本相同,差异无统计学意义。1.3治疗方法2组均接受基础治疗:20%甘露醇125~250mL静脉滴注,每日2~4次以脱水降颅压,维生素C、维生素E以清除自由基,肠溶阿司匹林50~100mg/d口服以抗血小板聚集,胞二磷胆碱0.5~0.75g静脉点滴以改善脑代谢;有高血压、糖尿病、心脏病等给予相应对症治疗。治疗组在上述基础

7、治疗的同时服用益气活血口服液(组方:黄芪、地龙、赤芍、桃仁、红花、川芎、葛根、丹参、冰片等,含原药材2g/mL,本院制剂室统一监制),每次1剂,每日服2次,共服28剂。对照组只接受基础治疗。2组均在观察28d时进行效果评定。1.4观察指标及方法观察临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分变化、治疗前后中医证候积分变化。评定标准及神经功能缺损程度评分标准均采用1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的标准3-4。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著进步:神经功能缺损评分减少4

8、6%~90%,病残程度在1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%左右;恶化:神经功能缺损评分减少或增多18%以上。观测血脂、血糖、纤维蛋白原和血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等指标变化情况。1.5统计学方法计数资料采用Ridit分析,计量资料采用t检验。2结果2.1临床疗效评定(见表1)表12组缺血性中风患者临床疗效比较(略)2.22组神经功能缺损评分值变化比较(见表2)表22组缺血

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