具有可疑超声征象甲状腺良性结节超声与病理对照研究

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1、具有可疑超声征象甲状腺良性结节超声与病理对照研究新疆乌魯木齐市解放军第四七四医院体检中心830013摘要:目的对•有可疑超声征象甲状腺良性结节的超声特征进行分析，并结合病理探讨误诊原因。方法手术前超声误诊25例患者共34个甲状腺结节，对其临床资料进行分析。结果直径〉10mm的可疑超声征象为实性、边缘不规整、极低回声以及钙化；≤10mm的可疑超声征象为实性、纵横比〉1，极低回声。具有可疑征象的甲状腺结节病理表现为玻璃样变、纤维化、钙化。结论较少部分的甲状腺良性结节的超声征象与甲状腺乳头状癌相似，结节内纤维化是其有可疑征象的甲状腺结节的病理基础。关键词：甲状腺结节；病

2、理；超声Controlstudyofultrasonographyandpathologyforbenignthyroidnoduleswithsuspiciousultrasonicsigns[Abstract]Objective:Toanalysistheultrasonographicfeaturesofbenignthyroidnoduleswithsuspiciousultrasonicsignsanddiscusthecauseofmisdiagnosiscombinedwithpathology.Methods:25patientsweremisdiagn

3、osedbeforesurgery.Theclinicaldataof34thyroidnoduleswereanalyzed.Results:Thesuspiciousultrasonicsignsofover10mmindiameteraresolid,irregularedge,verylowechoandcalcification；≤10mmindiameteraresolid,aspectratiomorethan1andverylowecho.Thepathologicalmanifestationsofthyroidnoduleswithsuspic

4、iousultrasonicsignsareglass-likechanges,fibrosisandcalcification.Conclusions:Theultrasonicfeaturesoffewerbenignthyroidnodulesweresimilartopapillarythyroidcarcinoma.Thepathologicalbasisofthyroidnoduleswithsuspiciousultrasonicsignsisfibrosisinthenodules.[Keywords]thyroidnodule;pathology;Ul

5、trasonography木研究将2013年7月〜2014年8月在我院治疗且手术前超声误诊的25例患者(34个甲状腺结节)作为此次研究的对象，现进行回顾性分析。报道如下。1.资料和方法1.1一般资料本组25例34个甲状腺结节。男12例，女13例，年龄31〜77岁，平均(52.39±2.48)岁。1.2方法与仪器仪器：GELogiqSS彩色超声诊断仪，探头为ML6-15,探头频率在7至12MHz之间。让患者保持仰卧位，使颈前区得以充分暴露，对患者的双侧甲状腺进行检查，对腺体的回声、大小进行观察，同时将结节位置、大小、边界、钙化模式等情况准确的记录下来。病理学

6、：由两位经验丰富的病理科医生对病理切片进行复查，将复查结果准确的记录下来。病理结果包括钙化、玻璃样变、陈金出血、肉芽组织、异型性、肉芽组织、纤维化等。超声检査：由两位经验丰富的超声医生对患者的进步进行常规检查，并对每个结节进行分类、记录。分类标准：根据Kwak的TI-RADS分类标准进行分类［1】。2结果2.1超声、术中以及病理诊断结果34个甲状腺结节经超声误诊为甲状腺癌。术中诊断：可疑恶性结节4个，标本表现为包膜不完整、结节质硬、边缘不规整II伴有钙化；恶性结节16个，表现为灰白色，没有明显的包膜，钙化；良性结节14个，表现为边缘稍微完整但是包膜多不完整。病理诊断：非

7、典型腺瘤2个，结节性甲状腺肿31个，亚急性甲状腺炎1个。2.2不同结节大小可以超声征象的比较结果见表1。2.3病理表现纤维化伴玻璃样变28个结节，钙化22个，胶质浓缩5个，炎细胞浸润3个，陈旧性出血1个，异型性3个，滤泡上皮鳞状化生2个，骨化生1个。2.4TI-RADS分类情况34个甲状腺结节中，其可疑超声征象均在3或者3个以上，被误诊为恶性。≤10mm的结节中，TI-RADS4C类13个，TI-RADS5类2个；＞10mm的结节中，TI-RADS4C类15个，TI-RADS5类6个。3讨论超声作为检测甲状腺结节最为敏感、最为准确的