甲状腺结节的超声诊断研究

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1、甲状腺结节的超声诊断研究摘要：目的探讨超声诊断在甲状腺结节诊断工作屮的临床价值。方法选取2013年7月〜2014年1月我院收治的甲状腺结节患者30例为研究对象，采用西门子X300超声诊断仪对患者进行甲状腺结节诊断；探讨分析超声诊断结果。结果甲状腺单发或者多发与结节性质无明显关系；甲状腺结节良性患者大多是I型、II型，而甲状腺结节恶性患者大多为III型。结论利用超声对甲状腺结节进行诊断虽然具冇•定误差，但仍具冇较高的诊断准确率，可以作为甲状腺结节手术治疗的依据，因此该方法值得临床推广应用。关键词：甲状腺结节；超声诊断；价值分析甲状腺结节

2、是一种常见的甲状腺疾病。据统计，该疾病在成年人群体中的发病率高达4%[1]。一般按结节性质将甲状腺结节分为良性与恶性两种，良性结节主要包括：甲状腺肿、甲状腺瘤等；恶性结节包括•：甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。另外，根据结节位置、大小、质地等性质的不同，又可以将甲状腺结节的发病情况分为复发与单发两种。因此，在临床治疗前确诊结节种类与发病情况十分必要，而目前常用的方法为超声诊断。对此,木文结合工作实例，探讨超声诊断在甲状腺结节诊断工作中的临床价值，具体结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2014年1月我院收治的30例甲状腺结

3、节患者为研究对象，对其入院诊断结果进行回顾性分析。木研究30例患者中，男12例，女18例，患者年龄在29〜42岁，平均年龄为(35.2±12.2)o1・2方法1.2.1超声诊断方法［2］本研究中，我们采用西门子X300超声诊断仪对患者进行检查。貝体操作如下：要求患者取仰卧位，双手平放于身体两侧，并叮嘱患者在扫描过程中保持喉部静止，不要进行吞咽动作；医生患者颈部放置软垫，使患者颈部充分突出；将超声诊断仪频率调整为7.5~10.0MHz；先利用探头集中扫描患者甲状腺部位，然后对患者脖颈上侧进行上下连续滑行扫描，从而做到全方位、全角度扫描；

4、最后分析并保存扫描图像。1.2.2超声图像观察本研究中，我们要重点观察甲状腺大小、结节数量、形态、边缘及内部回声等项目。并且将结节患者分为三种：I型(结节边缘存在少量血流信号)、II型(结节边缘存在丰富血流信号，且内部存在少量血流信号)、III型(边缘及内部均存在丰富的血流信号)。1.2.3-K他指标测量方法本研究中，我们还需要测量患者的血尿素氨(BUN)及肌酹(Cr),分别采用尿素酶法与苦味酸法。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所冇数据资料均采用(x±s)的方式表示，计量资料采用t检验，计数数据釆用x2检验，

5、P<0.05说明具有统计学意义。2结果经分析发现，本次研究中甲状腺结节良性患者18例，其中，甲状腺结节腺肿患者13例，腺瘤患者4例，桥木氏病患者1例；恶性患者12例,英中乳头状癌患者10例，滤泡癌2例，髓样癌1例。并且经分析发现，恶性肿瘤患者与良性肿瘤患者的超声图像相比具冇明显差异，主要集屮在结节边缘形状、内部结构、边缘及内部回声类型以及是否存在内部微笑钙化等方面。结节单发或多发与恶性肿瘤相性分析P二0.521,这说明结节单发或多发与恶性肿瘤的发生率无关。良性且甲状腺单发或者多发与结节性质无明显关系；另外，甲状腺结节良性患者大多是I型

6、、II型，而甲状腺结节恶性患者大多为II【型。这说明恶性甲状腺结节的血流比较丰富，因此以血流丰富程度区分结节恶性、良性具有一定的价值，见表1、2。3讨论甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，主要分为良性与恶性两种。而据研究统计，30%左右的人群具冇甲状腺结节，其屮3%为恶性结节，因此甲状腺结节具有较高的危险性［3］。早期诊断是治疗甲状腺结节的最有效的方式，而诊断甲状腺结节的方式有多种，目前临床中常用的方式为超声诊断。超声诊断主要通过观察结节形状、大小以及结节边缘和内部冋声來判断结节属于恶性还是良性，另外超声诊断还可以通过判断结节边缘及内部

7、血流情况将患者分为三种类型。具体而言，甲状腺结节的超声诊断图像主要表现出以下儿个特点：①恶性甲状腺结节多表现出低回声或中等回声，较少出现高回声；而良性甲状腺结节多表现出高回声；②恶性甲状腺结节的超声图像多表现出结节边界模糊、不规则，与多数良性结节存在显著差异，但仍有30%左右的良性结节表现出以上特征［4］；③恶性结节的边缘及内部血流丰富，因此可以见结节血流情况作为判断恶性与良性的标准之一；④结节内的微小钙化可以作为良恶性结节的诊断依据之一，因此在进行诊断时要注意这-情况。本文通过研究发现，甲状腺单发或者多发与结节性质无明显关系；甲状腺

8、结节良性患者大多是I型、II型，而甲状腺结节恶性患者大多为III型;这些结果均验证了以上相关结论。然而，相关研究指出，单纯利用超声影响诊断甲状腺结节病会产生一定的误差，而造成这些误差的原因主要是：部分恶性甲状腺结节的声像