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1、高频超声诊断甲状腺结节246例研究【摘要】目的通过分析甲状腺结节的超声图像与病理结果的对照分析,提高超声对甲状腺结节的诊断符合率。方法运用高频超声探头对246例术前检查,手术及病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析。结果病理证实结节性甲状腺肿144例,结节性甲状腺肿并腺瘤结节24例,甲状腺腺瘤52例,甲状腺癌26例。术前超声诊断结节性甲状腺肿73例,误诊为腺瘤71例。腺瘤26例,结节性质待定26例。甲状腺癌15例,误诊为腺瘤8例,3例漏诊。结论高频超声对甲状腺结节的性质判断有较高的价值,但容易误漏诊,特别是较小的甲状腺微小癌易漏诊
2、。【关键词】高频超声;甲状腺结节;分析High-frequencyultrasoundanalysisof246casesofthyroidnodulesLIKai-lin,NIEHong-lian,NALi-juan,etal.AffiliatedTungWahHospitalofSunYat-SenUniversityDongguan523110,China【Abstract】ObjectiveByanalyzingthecharacteristicsofultrasoundimagesofthyroidnodulesan
3、dpathologicalcomparativeanalysisoftheresultstoimproveultrasounddiagnostic7accuracyrateofthyroidnodules.Methods256casesofhigh-frequencyultrasoundprobeonthepreoperativeexamination,surgicalandpathologicalexaminationofthethyroidnoduleswereretrospectivelyanalyzed.Results
4、Pathologyconfirmed144casesofnodulargoiter,nodulargoiterand24casesofnodularadenoma,thyroidadenomain52cases,26casesofthyroidcancer.Preoperativeultrasounddiagnosisof73casesofnodulargoiter,71casesmisdiagnosedasadenoma.Adenomain26cases,26casesofanaturetobenodules.Thyroid
5、carcinoma,15casesmisdiagnosedasadenomain8cases,3casesofmisdiagnosis.ConclusionThehigh-frequencyultrasoundtodeterminethenatureofthyroidnoduleshaveahighervalue,buteasytomistakenlymissed,especiallyinthesmallerthyroidmicrocarcinomaeasilymissed.【Keywords】High-frequencyul
6、trasound;Thyroidnodules;Analysis7常见的甲状腺结节有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。良恶性结节的超声图像特征与病理组织存在一定的相关性。早期发现病灶并鉴别其良恶性对临床治疗及手术选择有重要意义。目前,各种影像检查手段中,超声对甲状腺结节的敏感性最高[1]。本文回顾分析经手术病理证实的246例甲状腺患者共416个结节进行分析、总结,目的是提高对甲状腺内结节的认识,诊断与鉴别诊断,减少误诊与漏诊的发生,为临床提供更准确的诊断信息。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2008年4月住院
7、行甲状腺结节手术的患者,术前均经超声诊断,患者共246例,男62例(25.2%),女184例(74.8%),年龄14~79岁,平均34.9岁。1.2方法采用HITACHI2000、8500、PhillipsIE33型超声诊断仪,高频探头,频率7.5~10MHz,患者仰卧位,枕头垫于肩部,颈部后仰,充分暴露颈部,测量甲状腺大小,内部回声。记录结节数目、形态、内部回声、边界,测量其大小,颈部异常淋巴结并记录。CDFI观察结节内部血流分布情况,采用梁建平等半定量方法进行血流分级评价[2],对以上结果均详细记录,与手术病理结果对照分析
8、。1.3统计学方法应用Stata7.0统计软件对结果进行分析。组间比较均采用χ�2检验,P7甲状腺癌表现具有形态欠规则,边界模糊,周边无声晕的实性低回声、中等回声结节,内部回声不均匀,其内的砂砾样钙化点对诊断甲状腺癌有很高的特异性[4],本文有18例表现为甲状腺癌典型特征,1
