电梯定检自检报告样本

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1、电梯年度检查报告使用单位：松原市同盛科贸有限责任公司设备代码：311001354926220100024设备名称：曳引式客梯设备类型：乘客电梯设备型式：无此项自检单位：天津菱安机电有限公司检查日期：2011.03.021.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）编制，适用于维修保养单位对电梯年度自行检查。2、电梯年度自检应在该电梯安全检验合格有效期届满前一个月内维修保养单位进行，3、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整

2、，修改处应有修改人签字或盖章。4.本报告应当有自检人员的签字和检验日期，并应当有自检单位部门负责人的审核签字，使用单位负责人签字确认，否则此自检报告无效。5、本报告应有自检验单位和使用单位盖章，否则此自检报告无效。6、有测量数据要求的，应填写实际测量数据。电梯年度自行检查报告设备名称乘客电梯设备注册代码311001354926220100024使用单位负责人赵立峰负责人电话15944821269维护保养单位天津菱安机电有限责任公司设备使用地点同盛大厦维保合同号SYDT2010使用单位代码使用单位设

3、备编号1#制造单位安徽中菱电梯有限公司规格型号JYTKVF-JXW产品编号20080605设备技术参数额定载重量1000KG额定速度1.0m/s层站数7层7站控制方式集选制造日期2008.06.05自检日期2011-03-02检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）主要检验仪器设备3自检结论合格（自检单位盖章）自检人员：梁成江.王玉昆　审核：刘长春2010年3月2日　　　　（使用单位盖章）使用单位负责人：赵立峰2010年3月2日　共4页第1页报告编号

4、：序号检验类别检验项目及其内容检查结果检查结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证2C2机房(机器设备间)及相关设备2.1机房通道与通道门3C2.5(1)机房照明、照明开关4C2.6断错相保护5B2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系6B2.8驱动主机(1)工作状况(3)轮槽磨损7B2.10紧急操作★(1)手动紧急装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序8B2.11限速器(2)电气安全装置(3)动作速

5、度校验9C2.12(2)接地连接10C2.13电气绝缘11C3井道及相关设备3.4井道安全门(2)门锁(3)电气安全装置12C3.5井道检修门(3)门锁(4)电气安全装置13B3.10极限开关14C3.11随行电缆15C3.12井道照明16C3.13底坑设施与装置(1)底坑底部(3)停止装置17B3.15(2)限速绳张紧装置的电气安全装置18B3.16缓冲器(3)缓冲器固定(4)液位和电气安全装置(5)对重越程距离共4页第2页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检查结果检验结论19C4轿厢与对重

6、(平衡重)4.1轿顶电气装置(1)检修装置(2)停止装置20C4.3(3)安全窗(门)电气安全装置21C4.5对重(平衡重)固定22C4.6(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件23B4.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明(2)紧急报警装置24C4.9地坎护脚板25C4.10轿厢超载保护装置26C5悬挂、补偿装置及旋转部件防护5.1磨损、断丝、变形27C5.2绳端固定28C5.3补偿装置(1)绳(链)端固定(2)电气安全装置(3)补偿绳防跳装置29B5.5松绳（链）保护30C★5.6旋转部件的防护31

7、C6轿门与层门6.2门间隙(1)门扇间隙(2)人力施加在最不利点时间隙32C6.3玻璃门(1)标记(2)固定件(3)防拖曳措施33B6.4防止门夹人的保护装置34C6.5门的运行与导向35B6.6自动关闭层门装置36B6.7紧急开锁装置37B6.8门的锁紧(1)锁紧型式(2)锁紧元件啮合长度见附表(3)电气安全装置38B6.9门的闭合(1)机电联锁(2)电气安全装置39C6.10门刀、门锁滚轮与地坎间隙见附表共4页第3页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检查结果检查结论40C7无机房电梯附加项

8、目7.2轿顶上或轿厢内的作业场地(2)检查机械锁定装置工作位置的电气安全装置(4)检修门(窗)开启时从轿内移动轿厢要求41C7.3底坑内的作业场地(2)检查机械制停装置工作位置的电气安全装置(3)井道外电气复位装置42C7.4平台上的作业场地(2)平台进入（退出）操作与电气安全装置(3)机械锁定装置设置与电气安全装置(4)活动式机械止挡装置设置(5)检查机械止挡装置工作位置的电气安全装置43B7.5紧急操作和动态试验装置(1)装置的功能(4)停止装置44C7.6(2)附加检修装置与